地方性斑疹伤寒 ( endemic typhus )
别名: 地方性斑疹伤寒;endemic typhus fever;flea-brone/murine typhus;鼠斑疹伤寒;鼠型斑疹伤寒;蚤传或鼠型斑疹伤寒;鼠型斑疹伤寒,murine typhus;鼠型;蚤型斑疹伤寒;鼠型斑疹伤寒,murine typhus
解释 收起


    地方性斑疹伤寒(endemic typhus)又称鼠型斑疹伤寒(murine typhus),是由莫氏立克次体(Ricl{ettsia mooseri)经鼠蚤传播的急性传染病。其发病机制、病理、临床表现和治疗等,均与流行性斑疹伤寒相似,但病情轻、病程短,预后较好。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1.流行病学资料    本病近年在我国的发病率明显降低,但在河北、西安等地,仍有流行。患者有鼠蚤叮咬史。
    2.主凄临床症状    起病急骤,发热,多在39℃左右,稽留热或弛张热,热程多为9~14天,热渐退至正常。伴发冷、头痛、全身痛及结膜充血。有头晕、失眠等轻度中枢神经系统症状。
   
    (二)查体要点
    1.皮疹发生率50%~80%,充血性皮疹,数量较少,多于病后4~5天开始出疹,1~2天遍及全身,有时手掌、足底亦可见,出血性皮疹极少见,皮疹数日消退,无色素沉着。
    2.其他    50%患者轻度脾大;可有纳差、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状;可有多脏器受累,但严重并发症少见;少数病例病情严重,发生多脏器功能衰竭而死亡。
    地方性斑疹伤寒(endemic typhus)又称鼠型斑疹伤寒(murine typhus),是由鼠蚤为媒介传播的急性传染病。其病原是莫氏立克次体(rickettsia mosseri),病原体寄生在鼠体内,通过鼠蚤叮咬吸血,在鼠间传播,因此它是自然疫源性疾病。临床表现与流行性斑疹伤寒近似,但病情轻,病程较短,皮疹很少呈出血性。
    地方性斑疹伤寒(endemic  typhus)又称鼠型斑疹伤寒(murine  typhus),或蚤传斑疹伤寒(flea-borne  typhus),是由莫氏立克次体(Rickettsia  mooseri)引起,以鼠蚤为传播媒介的急性传染病。其临床表现与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻、病程短,病死率极低。
病原学
    莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但具以下不同点:形态上多形性不明显,多为短丝状;两者有相同的耐热可溶性抗原而有交叉反应,而具不同的不耐热型颗粒抗原,可用补体结合试验或立克次体凝聚试验区别;接种雄性豚鼠可引起阴囊及睾丸明显肿胀;除豚鼠外,对大鼠和小鼠均有明显的致病性,亦可用于分离及保存病原体。


    地方性斑疹伤寒(endemic typhus)亦称鼠型或蚤型斑疹伤寒。由莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)以鼠蚤为媒介而引起的急性传染病。其临床特征与流行性斑疹伤寒相似,但症状较轻。
    病程较短,病死率极低。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 最新进展 展开
13 诊断标准 展开
14 疗效判断标准 展开
15 诊断依据 展开
16 相关课件 展开
17 相关药品 展开
18 相关检查 展开
19 相关症状 展开

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