主要是淋病奈瑟菌感染，急性起病，伴大量脓性分泌物。 
诊断思路 
    常见体征 
    (1)12 ～24h内超急起病，有大量脓性分泌物，可有假膜。  
    (2)结膜明显水肿， 充血。  
    (3)眼睑肿胀。  
    (4)耳前淋巴结肿大。  
    (5) 角膜上皮病变，可有溃疡或穿孔。 
    淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)又称淋病眼或淋球菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。

临床表现：临床上将本病分为成人淋球菌性结膜炎和新生儿淋球菌性结膜炎。
成人淋球菌性结膜炎潜伏期短，为数小时至3天。通常从一侧开始，但大多累及双眼，起病急骤，病情呈进行性发展，结膜炎是新生儿眼炎的主要原因，大多经母亲产道结膜炎，但临床过程较成人稍缓和，角膜并发症较成人少且发生晚而轻，但如果治疗不及时也会发生角膜角膜中央而严重影响视力。

实验室检查
    结膜炎做分泌物涂片、刮片，可以用来作为区别细菌性、病毒性或过敏性结膜炎的重要参考， 见图 （2-1-1） 

其他辅助检查：无其他特殊辅助检查。

【预后】

诊断步骤  
    诊断流程图（2-1-2）。

   
    一、淋病病史
   
    (一)成人主要是通过生殖器一眼接触传播而感染。
   
    (二)新生儿主要是出生时由患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染。
   
    二、典型的眼部病程发展
   
    (一)成人型
    1．病初，分泌物为浆液性或血性，结膜刮片证明上皮细胞内有许多淋球菌存在。
    2．3-5日后，眼睑感染性；结膜水肿消退，睑结膜高度肥厚、乳头肥大、表面粗糙，可持续数月之久。
    4．然后水肿、充血，分泌物为水样、血清样、血性，进展较快，数小时后即转为脓漏期，有大量脓性分泌物。重度睑球结膜水中及炎症。角膜变暗，周边部浸润、溃疡，或中央部溃疡。溃疡穿孔，虹膜脱出，眼内发炎，视力丧失。
   
    三、分泌物涂片及结膜刮片细菌学检查见淋球菌。

疗效判断标准
    治愈标准 红肿热痛等炎症症状消失，无脓性分泌物，结膜刮片、涂片，结膜囊细菌培养均为阴性。

眼科疾病诊断流程与治疗策略
临床疾病——诊断与疗效判断标准
眼科疾病诊断流程与治疗策略

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｜  不断眨眼  ｜红眼  ｜结膜充血  ｜结膜干燥斑  ｜睫状充血  ｜眶周青紫  ｜睑结膜出现灰白色膜  ｜泪溢  ｜目垢增多  ｜脓性分泌物  ｜脓性分泌物增多  ｜视力障碍  ｜新生儿脓漏眼  ｜眼发胀、发干  ｜眼睛发红  ｜眼内有异物感  ｜眼球内积脓而失明  ｜眼痛  ｜迎风流泪  ｜