概述： 甲状腺功能异常伴发的 精神障碍包括 甲状腺功能亢进和 甲状腺功能减退伴发的精神障碍。 众所周知，内分泌功能与精神活动有着密切联系，从组织结构看肾上腺髓质和交感神经节都是由神经节细胞演化而来，垂体细胞从胚胎学上可能属神经源性，因此它们在功能上联系更密切。正常的内分泌功能活动不同程度依靠中枢 神经系统来控制，反之内分泌对调节中枢神经功能也起着重要作用。因此。在精神疾病时常出现内分泌功能异常，当内分泌疾病时也往往伴发 精神障碍。 内分泌疾病时的 精神障碍可分为3类：第1类是 内分泌系统本身引起的 精神障碍。是 内分泌系统功能亢进或减退时对相应的脑功能影响的结果。此时各种内分泌疾病时伴发的 精神障碍虽有其共同特征，但也各有所侧重。第2类是急性严重的内分泌改变引起的脑代谢障碍所致，如 甲状腺危象、 糖尿病性 昏迷等。第3类是明显严重的内分泌疾病造成的弥漫性脑损害。出现慢性脑 器质性精神障碍，如垂体前叶功能减退、 甲状腺功能减退等。 在正常情况下，各种内分泌器官都是自动协调、自动控制的。其激素不断分泌、释放、运输、储存并加以利用。如果这个过程之中的任一环节出现故障，就会发生内分泌疾病。内分泌疾病引起内分泌功能异常，其相应的脑功能可直接受到影响，或引起脑代谢障碍或造成弥漫性脑损害，从而导致 精神障碍。常发生 精神障碍的内分泌疾病多涉及有 甲状腺、甲状旁腺、脑垂体、肾上腺皮质和性腺等功能异常。 甲状腺功能亢进伴发的精神障碍是指 甲状腺素分泌过多，直接引起或使脑内代谢改变导致的 精神障碍和神经症状。据统计约半数 甲亢病人会出现性格改变、躁狂、 抑郁、幻觉、妄想等 精神障碍，其 精神障碍的发生主要是在自身遗传缺陷的基础上，通过应激等因素诱发的自身免疫反应所致，也可能与 甲状腺的毒性产物对中枢 神经系统的直接作用有关，而儿茶酚胺类神经递质释放的增多也起了一定作用。 甲状腺功能减退是由于 甲状腺素合成、分泌减少，或生物效应缺陷引起的脑代谢异常。这是导致 甲状腺功能减退伴发 精神障碍的生物学基础。 甲状腺素是中枢 神经系统不可缺少的物质，也是维持人的正常行为和 应激反应的重要成分。有报道认为，重症甲低病人 抑郁症的发生率几乎是100%。
