概述：本病也称胰腺性皮下 结节性脂肪坏死症。其临床特征为反复成批出现发红的 疼痛性皮下结节，直径0.5ｖ5cm。皮损最早发生于小腿，以后可波及全身 皮肤。某些结节在软化期后可含有无菌性黏稠物质，皮损出现时可伴有阵发性 腹痛、多 关节炎(或 关节痛)、 发热及 嗜酸粒细胞增多症。皮损自发性内陷而无 表皮萎缩。Hansemann(1889)首先发现结节性皮下 脂肪坏死与 胰腺疾病有关。Blauvelt(1946)注意到 急性胰腺炎可出现小腿结节性皮损。

临床表现：
1.皮损(图2) 双侧小腿任何部位均可出现紫红色、疼痛性疼痛。常突然发生，多在餐后2h内发作，逐渐加剧。大多位于上腹中部，疼痛多向腰背部放射，少数可向肩部放射。一般可持续3～5天。多数病人在发生炎症或胰腺炎症皮肤苍白、慢性胰腺炎时，除腹痛外，尚表现有恶心、呕吐、食欲不振、腹胀和脂肪泻。

实验室检查：
1.血常规及血沉 发作期多数病人白细胞增多，嗜酸粒细胞增多，血沉明显增快。
2.大便检查 伴发胰腺炎者多有粪便脂肪含量增多。
3.生化检查 血钙可降低，γ球蛋白升高，多有血清淀粉酶、脂肪酶升高，但伴发胰腺炎者比胰腺癌升高明显。伴发胰腺癌者BSP试验升高，碱性磷酸酶升高。

其他辅助检查：X线检查 逆行胰胆管造影，在慢性胰腺炎时可见腺管不规则狭窄及扩张，有时呈念珠状，分支端扩大如棍状，并可有假囊肿形成(即扩大的腺管分支)，类似囊性支气管扩张。在胰腺癌时，可见胰腺管不规则狭窄或阻塞，以及扭曲、移位等征象。
必要时可行经皮肝穿刺胆管造影检查。超声、CT检查对胰腺病变诊断有帮助。

【预后】

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