概述：微生物通过远处 感染源或无症状的隐匿病灶播散侵入蛛网膜下腔或者从邻近 感染灶直接侵入导致脑膜炎。由于蛛网膜下腔的免疫防御系统有限，因此 感染扩散迅速，如果是急性，严重的 感染且治疗不及时，可以迅速危及患者生命，尤其是耉年患者。普通化脓菌是耉年中枢 神经系统 感染的最常见致病菌。而病毒、结核、真菌、螺旋体 感染则很少见。目前认为：与年轻人相比，耉年人更容易患某些中枢 神经系统 感染(infections of the central nervous system)，且预后差，这很可能与耉年人因患一些慢性病而 体质虚弱， 营养不良，长期住院而致，并非由于与年龄相关的免疫功能缺陷。

临床表现：症状、体征：急性期常表现为：发热、头痛、头痛，呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍，可能是脑膜炎早期的惟一症状，尽管这些症状非特异性，但老年患者出现这些症状应考虑脑膜炎。脑膜炎球菌脑膜炎双球菌感染后的红斑相鉴别。

实验室检查：
1.周围血象检查 耉年人由于免疫功能下降白细胞总数可以不高，但中性分类常增加。
2.脑脊液检查 典型细菌性脑膜炎脑脊液：外观混浊或脓样，压力增高，蛋白定量明显增高，可达1000ｖ5000mg/L或以上，糖含量降低，一般在0.055ｖ0.1mmol/L，甚至更低。测定脑脊液含量时应同时测定血糖，因脑膜炎加重糖尿病时可使脑脊液中糖含量升高或正常。氯化物降低。白细胞总数多为(500ｖ1000)×10⁶/L，中性为主。革兰涂片和细菌培养可发现相应致病菌。

其他辅助检查：影像学检查：一般应在开始治疗后，病情稳定了再进行。鼻窦及胸部拍片可有炎性改变。一般细菌脑膜炎CT平扫描无明显异常，部分患者在增强后可见小脑幕强化明显，呈斑片状强化。

【预后】

糖尿病酮症酸中毒 ｜  化脓性脑膜炎 ｜  结核性脑膜炎 ｜  泌尿系统 ｜  神经系统 ｜  心律失常 ｜  败血症 ｜  糖尿病 ｜  肺炎 ｜  抽搐 ｜  出血 ｜  发热 ｜  头痛 ｜  昏迷

｜  氯霉素  ｜磺胺嘧啶  ｜

｜  腹壁反射减弱或消失  ｜呼吸不规则  ｜昏迷  ｜昏睡  ｜脑功能不全  ｜脑沟变宽  ｜脑脓肿  ｜迁移性脓肿  ｜细菌感染  ｜