概述：萎缩性舌炎(atrophic glossitis)是指舌黏膜的萎缩性改变。由多种全身性疾病引起。丝状乳头、菌状乳头由于不同原因发生萎缩，严重时舌面光滑如镜，称为红色平滑舌(red ball tongue)。除舌黏膜表面的舌乳头萎缩消失外，舌上皮全层以至舌肌都可萎缩变薄，全舌色泽红绛光滑如镜面，故又称光滑舌或镜面舌。
概述
    舌黏膜舌乳头的萎缩性损害多由全身性疾病引起。为一症状或临床表现的命名，不是一个独立的疾病。常见病因是维生素缺乏、贫血、糖尿病、内分泌疾病等。轻症表现为舌乳头或舌黏膜上皮组织的萎缩，严重者表现为结缔组织和肌肉组织的萎缩，此时又称为镜面舌或牛肉舌。

临床表现：舌背丝状乳头首先萎缩，继而菌状乳头萎缩，舌背光滑红绛无舌苔。严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦。贫血引起者伴有贫血：口腔症状最突出的是舌部乳头明显萎缩，舌面光滑，呈绛红色。

    ③恶性贫血：Hunter舌贫血的一种表征，常可判断其贫血的严重程度。病初，在舌尖及边缘出现火红色的乳头剥脱区，此后，舌乳头萎缩区逐渐扩大至全舌面，使丝状菌状乳头完全消失，成蜡样光滑面，无舌苔。
(2)贫血伴有舌炎、匙状指、舌炎”或萎缩性舌炎。Dantas报道了一例47岁的女性普-文综合征患者，其食管运动性损害，经过铁制剂纠正之后，症状得到了改善。Enwald等在对萎缩性舌炎的实验性研究中，测定了CBC、铁蛋白、铁和铁结合量等9个关于舌炎的主题，其中5个主题的实验性结果表明与缺铁有关。
(4)叶酸缺乏：叶酸又称维生素M，为细胞代谢合成核蛋白所必需。缺乏时丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑舌炎的营养相关性做了实验性研究。他们认为舌丝状乳头的萎缩是舌炎，舌乳头萎缩、黏膜弥散性舌炎的患者进行了研究，对其中23位患者进行真菌培养。19人(82.6%)有白色念珠菌生长。Wright曾在39例正常人舌的根部做了活检，进行PAS染色，观察菌丝为36%，而王惠琼对其观察的31位患者中的7例萎缩性舌炎患者进行了舌根部活检，菌丝阳性为85%。
(3)Kolokotronis对39名已知舌炎的表现，但12例白色念珠菌培养为阳性，在术后12例患者均出现了萎缩性舌炎。21例术前白色念珠菌培养为阴性的病人中，有6例在术后也出现了萎缩性舌炎。所有18例患者在局部使用制霉菌素治疗后，都收到了良好的效果。
(5)感染：感染的第二期，口腔损害主要为梅毒性口炎，其中常出现舌部的病变，即黏膜斑。舌面有典型的黏膜斑，为在舌前2/3一个至几个圆形、椭圆形，边缘清楚、乳头消失的红色斑。在

实验室检查：血红蛋白、维生素、微生物、组织病理检查。
组织病理：舌乳头萎缩或消失，黏膜上皮细胞层变薄。上皮下结缔组织萎缩，肌层变薄，毛细血管袢接近上皮表层，少量炎性细胞浸润。

其他辅助检查：

【预后】

口腔疾病诊断流程与治疗策略

再生障碍性贫血 ｜  缺铁性贫血 ｜  消化系统 ｜  糖尿病 ｜  高血压 ｜  胃炎 ｜  头痛 ｜  水肿

｜  硫酸亚铁  ｜复合维生素B  ｜叶酸  ｜口腔消斑膜  ｜

｜  血红蛋白  ｜