Edited by Spine Truth Editorial Team脊柱甘露语林®中国助学网西安站学术•疾病与健康科普•助学•公益行之2724天，第1614篇编辑：张军 副主任医师   审校 总编辑：王海强 教授一名25岁女性，患有Prader-Willi综合征、继发于高催乳素血症的骨质减少 ( 骨密度z值= –2.3)以及青少年特发性脊柱侧弯（AIS）病史。她在13岁时因AIS接受了T1至S1的后路椎弓根钉固定融合、...

那天是我急诊班，几位家属推着一位患者来到了我的诊室。家属很着急：“医生，您快点给我们看一下，结石犯了腰疼得厉害。”我走向患者身边，患者躺在平车上很痛苦。“以前有输尿管的结石吗？”我问他。“嗯，有，我这里还有两天前的检查结果。”家属说着赶紧拿出了一个CT报告单。CT显示：右侧输尿管结石。“您现在哪里疼？”我边查体边问道。“右侧，这儿，还有这儿。”患者指着右侧的腰背部回答着。“怎么个疼法？是绞着疼还是拽着疼？”我继续问着。...

这一瞬间，我觉得死亡离自己是如此近，我甚至能看到死神狰狞的面孔。                                                                                      ——老夏...

经食道心脏彩超（Transesophageal echocardiography，TEE）是将超声探头置入食管内，从心脏的后方向前近距离探查深部结构（图 1）。相较于常规经胸心脏彩超（TTE）而言，TEE 避免了胸壁、肺气等因素干扰，可以显示清晰的图像，提高了对心血管疾病诊断的敏感性、可靠性，也便于进行心脏手术中的超声监测与评价。近年来愈加广泛运用在先天性心脏病、结构性心脏病等介入治疗（如经导管主动脉瓣置换 TAVR、二尖瓣缘对缘修复 TEER、左心耳封堵 LAAC）中。...

版权声明：本平台致力分享好文精选、精读。部分文章推送时未能与原作者取得联系。若涉及版权问题，敬请原作者在本公号留言删除！本文刊于：岭南心血管病杂志，2022，28（05）：423-426作者：王  湘，李  刚，马  琼，庄贤勉，王  尧，张  锐通讯作者：马  琼 摘要目的探讨马凡综合征（Marfan syndrome, MFS...

仅供医学专业人士阅读参考一起学习。 腹主动脉瘤是临床上一种较为凶险的疾病，最新指南将其定义为腹主动脉局限性扩张≥50%的正常动脉直径。正常腹主动脉宽度约在2cm左右，当影像检查提示其宽度超过1.5倍以上（＞3cm）即可诊断。腹主动脉瘤的发生与吸烟、高血压、高龄、炎症反应、动脉的收缩和舒张有关等。根据位置不同，可分为四型：肾上型、肾旁型、近肾型、肾下型。根据瘤壁结构，又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤及夹层动脉瘤。...

指每次心动周期左心室排出的血流量，是定量左心室泵血功能的重要指标。SV=EDV-ESV，也可以根据主动脉瓣环流量测定SV=π×（d/2）2×VTI。d为通过二维胸骨旁左心室长轴切面测量的主动脉瓣环直径，VTI为心尖五腔切面根据脉冲多普勒获得的主动脉口血流频谱计算的流速-时间积分。心搏量的正常值男性为每搏33-78mL，女性为每搏29-63mL。但需注意该方法受瓣环内径、声束与血流方向成角等影响较大，实际上瓣环为椭圆形而非圆形，测量结果可能会有偏差。...

1基础篇急性冠脉综合征：是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死以及 ST 段抬高型心肌梗死。X 综合征：通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状，运动平板试验出现 ST 段下移而冠状动脉造影无异常表现。此类患者占因胸痛而行冠状动脉造影检查患者总数的 10%～30%。本病病因尚不清楚，可能与内皮功能异常和微血管功能障碍相关。房颤三联征：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。...

作者：方婷婷 金文婷 马玉燕  审阅：胡必杰 潘珏一、病史简介男性，48岁，山东人，2022-03-07入中山医院感染病科。主诉：主动脉夹层术后反复发热7月。现病史：2021-07-15 因“主动脉夹层（Stanford A型）”在当地医院行“主动脉人工血管置换术”。2021-08 术后1月开始出现发热，Tmax 39.0℃，伴寒战，无胸闷、咳嗽、腹痛、尿急尿痛等，自服布洛芬效果不佳，仍有反复发热。2021-09当地血培养阴性。...

*仅供医学专业人士阅读参考心绞痛、心梗都不是？这个案例是不大不小的误诊，虽然没有造成严重的后果，但是却让经管医生多少有点尴尬。对刚刚拿“胸痛手机”的“小白脸医生”来说，每次“胸痛手机”一响，给人一种“报警”的感觉，心率最起码上升到120次/分或偶尔有早搏，对我来说更是那样，半夜3点左右“魔鬼”手机响了，对方是急诊科医师，说有个胸痛的患者，过来会诊一下，我5分钟内到急诊科了。这次故事的主人公是56岁女性，既往有高血压、糖尿病、慢性肾脏病病史。3天前因儿子去世后情绪激动出现...