概述：颅骨结核是因全身各部位的活动性
结核病灶的
结核杆菌侵入颅骨而引起的一种特异性
炎症反应，致使颅骨破坏并向周围组织蔓延，
炎症的扩散因骨缝的限制，一般不超出该块颅骨范围，如治疗不及时可引起一系列严重的并发症，造成不良后果。
颅骨结核是因结核杆菌由邻近组织或通过淋巴系统和血行播散侵入颅骨而引起的一种特异性炎症反应，致使颅骨破坏并向周围组织蔓延，如治疗不及时可引起一系列严重的并发症，造成不良后果。病变先从板障中小的结核结节开始，逐渐扩大、再累及内外板。如内外板全部遭破坏并形成结核性脓肿者，称为穿孔性颅骨结核。多数只破坏内板且在内板与硬脑膜间有大面积结核性肉芽组织增生，称为弥漫性进行性颅骨结核。本病现已显著减少，但在临床上仍偶有所见。
诊断思路
1．病史要点主要发生在青少年的额顶骨，多为单发，也有多发者。起病缓慢，病程较长，初期颅部可仅有局限性脓肿和轻微疼痛，病人可有长时间的低热，体温在37～38°C，食欲不振，消瘦，乏力，盗汗，女性闭经等全身症状。在干酪化的同时可有无痛性但有波动感的寒性脓肿形成，穿刺脓肿可抽出干酪样坏死脓液。脓肿破溃后形成经久不愈的慢性窦道，经常向外排出灰白色干酪样脓液，时而夹杂小碎骨片。颅骨被侵蚀穿破后炎症向硬脑膜外蔓延，日久硬脑膜被侵犯甚至穿透，结核杆菌可侵入颅内，导致各种颅内并发症及其一系列的症状与体征，如常见的结核性脑膜炎、脑积水、癫痫、颅内结核球等。颅骨结核较少单独发生，多同时伴有肺部、骨关节结核病灶及颈部、腋下、腹股沟等处的淋巴结核，表现为淋巴结肿大或破溃后形成长期不愈的慢性窦道。
颅骨结核进一步发展，病变向硬脑膜外蔓延，当炎症穿透硬脑膜后结核杆菌侵入颅内，引起颅内并发症，最常见的是结核性脑膜炎和颅内结核球，二者均可使病情加重危及病人的生命。当并发结核性脑膜炎时，病人突然发生剧烈头痛、喷射性呕吐、高热、体温可达39℃以上，抽搐、昏迷。查体可发现颈项强直，克氏征阳性。
