本品为四环抗抑郁药。临床用其盐酸盐，商品名路滴美(Ludiomil)。本品作用与三环类抗抑郁药类似。它选择性地阻断中枢突触部位对NA的再摄取。除抗抑郁作用外，尚有中度镇静、抗焦虑和抗毒蕈碱作用。对中枢α ₁-受体也具有较弱的亲和力。特别对伴有焦虑性激动、烦躁不安的激动性抑郁患者效果更好。

口服吸收缓慢但完全，9～16h可达血药峰值。体内分布广泛，约88%与血浆蛋白结合。t _1/2约为51h。在肝脏去甲基后生成的主要活性代谢产物为去甲马普替林，t _1/2约为60～90h，本品及去甲马普替林通过N-氧化、羟基化及与葡萄糖醛酸结合后随尿排出，小部分随粪便排出，可进入乳汁。

用于治疗各种 抑郁症和其他原因引起的 抑郁状态。

1. 癫痫患者或有 惊厥史者以及 急性心肌梗死者，严重心功能不全者、 癫痫患者、 青光眼患者禁用。
    2.肝、肾功能不全时是否需调整剂量：肝、肾功能严重不全禁用。
    3.6岁以下儿童禁用。
    4.禁用于妊娠及哺乳期妇女。

不良反应较轻。可有 眩晕、 嗜睡、 便秘、视力模糊、 震颤、皮疹等。偶见 癫痫发作， 粒细胞减少。

1. 前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用。
    2.老年患者用药从小剂量开始，缓慢增加至适宜剂量。6岁以上儿童参考成人剂量酌情减量。
    3.药物过量与处理： 中毒症状： 窒息、 心跳加快、 共济失调、 呕吐、 发绀、 低血压、 休克、不安、激动、 高热、肌肉僵直、手足徐动、瞳孔散大、 心律失常。严重者可见 神志模糊，并有 躁狂、心衰等。处理：洗胃，保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和 支持疗法。
    4.其他：剂量应遵循个体化原则，由小剂量开始，然后根据症状和耐受情况调整用量。 马普替林对双相情感障碍处于 抑郁时相者，可促发其 躁狂发作，治疗时应注意观察。使用期间应监测心电图。不得与 单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用 单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。使用本品初期，对有 自杀倾向患者应密切监护。患者有转向 躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

1.口服25mg，每天3次；可根据需要渐增至50mg，每天3次。1～2周后根据病情调节剂量，最高可达每天300mg。维持剂量每天50～75mg。本品半衰期较长，常可每天1次晚间服。老年患者剂量减半。
    2.重症可静脉输注每天50～200mg，加入0.9%氯化钠注射剂250～500ml中给予输注。

1.与抗 组胺药合用，可加强抗胆碱能作用，合用时宜调整两者的剂量。
    2. 西咪替丁可增加 马普替林的血药浓度，在用 西咪替丁治疗时，应调整 马普替林用量。
    3.与 可乐定、 胍乙啶、 胍那决尔(guanadrel)合用，可降低其抗 高血压作用。
    4.已使用 单胺氧化酶抑制药者包括 呋喃唑酮、 丙卡巴肼、司来吉米，应停药14天后才能使用本品。
    5.与甲状腺激素合用，可能增加 心律失常，应调整剂量。
    6.与 氟西汀(fluoxetine)合用，两者血药浓度均增高，作用加强，故不宜合用。
    7.能降低 胍乙啶的降压作用。
    8.可增强 去甲肾上腺素、中枢神经抑制剂和抗胆碱能神经药物的心血管效应。
    9.与 苯妥英钠合用，可使 苯妥英钠血药浓度上升。
    10.与 地西泮合用，可提高 马普替林血药浓度并加强镇静作用。
    11.与 普萘洛尔合用，可使 马普替林血浓度升高。
    12.不宜与MAOI合用。