本品为特异性免疫抑制剂和非特异性免疫增强剂。进入机体后引起特异性免疫反应的同时,还产生了比较广泛的非特异性免疫作用,这与T细胞产生的淋巴因子,T细胞本身的直接杀伤作用及体液免疫因素相互作用有关。临床用于眼病毒性感染的辅助治疗。BCG不良反应较多,在皮肤科仅作为恶性黑素瘤及淋巴瘤的辅助治疗。瘤内注射可使恶性黑素瘤的部分结节缩小或消失。
1.肿瘤方面:黑色素瘤患者的瘤内注射BCG后,可使部分结节缩小或消失,据统计约有53%瘤结节消退,疗效与机体免疫应答能力的高低有关。BCG亦用于肺癌、结肠癌、乳癌、淋巴瘤及鼻咽癌等实体瘤,作为其他治疗的辅助治疗。有报道鼻咽癌经放疗后,对?、?期患者进行BCG治疗,结果5年生存率明显高于对照组20%左右。
2.增强抗感染能力方面:用BCG经60?加热1h制成死菌苗,患者在接种死卡介苗后体力和耐寒力增强,曾用于防治慢性气管炎,对感冒、支气管哮喘、流感等有一定疗效。
3.实验与临床证实,BCG的疗效与适宜的剂量与给药方法有关。一般认为,BCG瘤内或腔内(胸、腹腔、膀胱)注射疗效较好,但并发症多。皮内多点穿刺、划痕或皮内注射,并发症少,但疗效尚待观察。此外,静脉注射已用于白血病,未见有严重的不良反应。卡介苗细胞壁骨架(BCC-CWS)与诺卡菌细胞壁骨架(N-CWS):BCG-CWS比BCG毒性反应小,性质稳定,无论在体内及体外,对产生体液抗体有较强的辅助活性,还可促进T细胞增殖和分化,增强机体特异性抗肿瘤免疫反应,对鼠同系肿瘤移植具有阻止附着及抑制增殖作用。而N-CWS比BCG-CWS有较强的活化巨噬细胞的活性及抗肿瘤作用;两者化学组成极为相似,对人无病原性。