概述： 外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多。全身其他部位的任何癌肿均有可能转移至外阴，癌转移至外阴已属疾病的中、晚期，预后较差，但综合治疗仍可达到一定效果。对 外阴转移性癌的诊断和处理逐渐受到重视和关注。     外阴转移性癌多来自 宫颈癌、 子宫内膜癌、 阴道癌和 绒毛膜癌，经阴道累及外阴，或经淋巴、血行转移而来。

临床表现：外阴转移性癌的首发症状多为患者本人或体检时偶然发现外阴结节，呈单个或多发，肿瘤生长快。 其次为外阴疼痛，少数可表现为尿频、尿痛、排尿不畅等泌尿系症状。外阴病变多位于皮下，随着病情发展表皮溃破，易形成溃疡。少部分患者开始即呈糜烂、菜花状改变。

实验室检查：
1.血肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，一般是指肿瘤组织和相应正常组织相比，增高特别明显而有显著意义的化学成分。肿瘤标志物包括酶、激素及非酶非激素的蛋白、肿瘤分泌的标志物判断肿瘤的来源，较多的文献报道认为联合检测肿瘤标志物可以早期发现诊断肿瘤，并可以作为肿瘤治疗的监测手段，但对于确定肿瘤的组织来源特异性差。
2.病理 通过组织学检查首先确定肿瘤的良、恶性质，其次确定是原发或继发肿瘤。根据转移瘤的病理特征，在已有原发肿瘤存在的情况下，一般容易得到诊断。文献报道根据肿瘤临床特点、病程和治疗反应，缺少病理诊断的情况下也可获得临床诊断。
3.免疫组织化学检查 免疫组织化学是通过抗原抗体的特异性结合原理，来识别细胞所含特殊成分，用以识别肿瘤的组织来源和类型。随着免疫组织化学方法在临床的逐渐推广应用，组化方法在判断转移性癌组织来源方面起着举足轻重的作用。Cupta等应用细针穿刺细胞学方法(fine needle aspiration cytology，FNAC)，对包括外阴转移在内的146例来自于恶性上皮性肿瘤的肿瘤的转移结节，FNAC结合免疫染色也能够有效的确定未知原发肿瘤的部位。表1和表2分别列出用于来自于上皮肿瘤和中胚叶来源组化染色标记物。
4.电镜检查：在普通光镜检查肿瘤来源时出现不一致情况下，电镜检查有助于判断肿瘤的组织来源(表3)。

其他辅助检查：影像学和声像学检查目的首先是了解外阴部位病灶的大小、肿瘤侵犯骨盆及骨膜的深度、腹股沟肿瘤的原发部位。

【预后】

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