本药属氨基糖苷类药。其作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破裂、细胞死亡。本药对大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、荚膜杆菌属、肠杆菌属、 肺炎杆菌等革兰阴性菌具有很强的抗菌活性；对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌也有一定活性，但对链球菌、肠球菌、 肺炎球菌抗菌作用较弱。本品抗菌谱与庆大霉素近似。

硫酸奈替米星口服吸收差，肌注后吸收迅速。正常人一次肌注1mg/kg，30～60min内达到血药浓度峰值，约为3.76mg/L；一次静脉滴注(30min内滴完)2mg/kg后的血药峰浓度可达16.5mg/L。本药吸收后广泛分布于各主要脏器和各体液中，但在脑脊液和胆汁中浓度较低。在化脓性支气管炎患者的支气管分泌物中，浓度可达血药浓度的19%。由于药物可进入腹腔积液或间质液中，因此，此类患者的血药浓度常低于其他患者。本药蛋白结合率很低，在体内不代谢。80%的药物在24h内随尿液排出，尿液中药物浓度可超过100μg/ml。本药的半衰期约为2～2.5h，且不随用药途径变化，但剂量加大时半衰期可延长(按3mg/kg给药，半衰期为3h)。

主要适用于治疗敏感菌所致的下列感染:1.呼吸系统感染。
    2.泌尿生殖系统感染。
    3.胃肠道感染。
    4. 胆道感染。
    5.妇科感染。
    6.皮肤及 软组织感染。
    7.骨及关节感染。
    8. 败血症。
    9.手术后感染。

1.对本药或其他氨基糖苷类药过敏者；2.对 杆菌肽过敏者。

本药不良反应与 庆大霉素基本相似，但耳、肾性在氨基糖苷类抗生素中最低。
    1.耳毒性：前庭功能失调，耳蜗神经损害。
    2.肾毒性：主要损害近端肾曲管。可出现 蛋白尿、 管型尿，继而出现红细胞尿，尿量减少或增多，进而发生 氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。
    3.神经肌肉阻滞：本药具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制， 呼吸衰竭等。
    4. 过敏反应：可出现皮疹、 荨麻疹、药物热、 粒细胞减少等过敏症状，偶可致 过敏性休克。
    5.本药可干扰正常菌群。长期应用可导致非敏感菌过度生长。
    6.有出现面部及 四肢麻木、 周围神经炎、视力模糊等症状的报道。
    7.有出现暂时性肝功能损害(氨基转移酶升高)的报道。

1.交叉过敏:对一种氨基糖苷类 药物过敏者可能对其他氨基糖苷类药也过敏。
    2.慎用：(1)因药物引起 听力下降者；(2)肝、肾功能严重不全者；(3) 重症肌无力或 震颤 麻痹者；(4)孕妇；(5)老年人；(6) 早产儿和新生儿。
    3.少数患者用药后可出现 尿素氮、 丙氨酸氨基转移酶、 天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、碱性磷酸酶升高。
    4.长期用药时应常规检查肝、肾功能和血象；因本药的毒性反应与其血药浓度密切相关，对于肾功能不全者或长期用药者应进行血药浓度监测。
    5.连续应用时间不宜超过14天。听力不佳者慎用。
    6.用药期间应 多饮水。

1.成人:(1)肌内注射：
    ①单纯性泌尿系感染:每8小时1.3～2.2mg/kg；或每12小时2～3.25mg/kg，疗程7～14天。每天最高剂量不超过7.5mg/kg。
    ②复杂性 尿路感染:每12小时1.5～2mg/kg，疗程7～14天。每天最高剂量不超过7.5mg/kg。近来有报道，每天4.5～6mg/kg，1次肌注，效果好，且不良反应较少。(2)静脉滴注：
    ①单纯性泌尿系感染:每8小时1.3～2.2mg/kg；或每12小时2～3.25mg/kg，疗程7～14天。每天最高剂量不超过7.5mg/kg。
    ②复杂性 尿路感染:每12小时1.5～2mg/kg，疗程7～14天。每天最高剂量不超过7.5mg/kg。(3)肾功能不全时剂量:肾功能不全者应调整剂量或延长给药间隔时间。(4)透析时剂量:血液透析后应按1mg/kg追加1次。
    2.儿童:(1)肌内注射：
    ①新生儿(6周龄以内):每12小时2～3mg/kg，疗程7～14天。
    ②对6周以上婴儿和12岁以下儿童:每8小时1.7～2.3mg/kg；或每12小时2.5～3.5mg/kg，疗程7～14天。(2)静脉滴注：
    ①新生儿(6周龄以内):每12小时2～3mg/kg，疗程7～14天。
    ②对6周以上婴儿和12岁以下儿童:每8小时1.7～2.3mg/kg；或每12小时2.5～3.5mg/kg，疗程7～14天。

1.与 苯唑西林或 氯唑西林联用对金黄色葡萄球菌有协同抗菌作用。
    2.与 阿洛西林或 羧苄西林联用对多数铜绿假单胞菌具有协同抗菌作用。
    3.用于严重的革兰阴性菌感染，可与 青霉素( 羧苄西林、 磺苄西林除外)或头孢菌素联合使用，与 青霉素合用时需分开给药。
    4.与碱性药(如 碳酸氢钠、 氨茶碱等)联用，可增强抗菌活性，但同时也相应增加药物毒性。
    5.与肌肉松弛药或具有此种作用的药物(如 地西泮等)联用可致神经肌肉阻滞作用加强。 新斯的明或其他抗 胆碱酯酶药均可拮抗神经-肌肉阻滞作用。
    6.与 右旋糖酐合用可增加肾毒性。
    7.与强 利尿药(如 呋塞米、 依他尼酸等)联用可增加肾毒性。
    8.与头孢菌素类合用可增加肾毒性。
    9.与其他有耳毒性的药物(如 红霉素等)联用可增加耳毒性。
    10.与 甲硝唑联合应用，可用于未明确 发热患者的经验治疗。
    11.与麻醉药联合应用应慎重。