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小儿出血性疾病 ( pediatric hemorrhagic disease )

别名：小儿出血性疾病；小儿出血病

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概述：出血性疾病是指正常止血功能发生了障碍而引起的以出血为主要表现的疾病的总称，临床上以自发性出血或轻微损伤后出血不止为特征。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

治疗：

1.局部止血对于患儿的出血的制止，首先采取局部止血法：

(1)压迫或加压包扎。

(2)冰袋。

(3) 肾上腺素滴液加棉球压迫局部。

(4)止血粉、云南白药、三七粉、白芨粉、马孛粉。

(5) 凝血酶、纤维蛋白原、纤维蛋白海绵、凝血活酶制剂、淀粉海绵、纤维蛋白氧化纤维素、吸收性明胶海绵等。

    2.血管因素所引起出血的治疗常用：
    ① 芦丁；
    ② 卡巴克络(安络血)；
    ③ 酚磺乙胺(止血敏)；
    ④维生素C。

    3.血小板因素引起出血的治疗可用：
    ① 泼尼松(强的松)；
    ②输血；
    ③输浓缩血小板。

    4.凝血因子缺乏引起出血的治疗可用：
    ①输血；
    ②补充所缺少的凝血因子；
    ③输血浆；
    ④对维生素K有关的凝血因子缺乏，要给维生素K(天然维生素K为K ₁，K ₃为人工合成剂，K ₄为新合成剂、副作用较少)；对缺乏红细胞G6PD酶的病儿，维生素K制剂可引起溶血性贫血。

    5.纤维蛋白溶解所致出血的治疗可用：
    ①氨基已酸(EACA)；
    ② 氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)；
    ③ 氨甲环酸(止血环酸，凝血酸，t-AMCHA)；
    ④ 抑肽酶。此酶有抗纤维蛋白溶解作用，又有抗凝作用，故使用时应分析病儿的具体病情和血液凝固状态是否适合再作决定。

6.对复合因素引起出血的治疗必须根据病儿的病情及实验室检查所见，采取适当的措施。

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关症状展开

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