概述：埃可病毒、柯萨奇病毒和 脊髓灰质炎病毒统称为肠道病毒。自 脊髓灰质炎减毒活疫苗广泛应用后， 脊髓灰质炎的发病率明显下降，而其他两种肠道 病毒感染相对地增多而引起注意。对该两种 病毒感染流行情况和临床表现，有了更全面、更深入的了解。临床可引起脑膜脑炎、脑脊髓炎、心肌- 心包炎、呼吸道 感染、 腹泻等，全身各系统、各脏器的损害，临床表现多样。

临床表现：肠道病毒感染时，临床表现极为多样化，病情轻重差异悬殊，同型病毒有不同临床表现，不同型病毒可有相似症状，故单从临床表现难以判定型别。常为多种表现同时存在。
1.神经系统感染
(1)脑膜脑炎：一般认为该两种病毒可引起脑炎及无菌性感染，病情重，预后差，可发生感染 埃可及柯萨奇病毒许多型可引起上呼吸道感染，少数引起下呼吸道感染。感染时，仅为一种表现。皮疹的形态、数量和分布变化多。可为发热，以发热、呕吐、腹泻等表现。
流行性急性结膜炎，由新发现的肠道病毒70型引起。主要表现为眼结膜红、肿、痛，流泪伴脓性分泌物，病程1～2周。

实验室检查：
1.血常规检查 白细胞多在正常范围，分类亦无明显变化。
2.脑脊液检查 脑膜炎、脑炎患者的脑脊液可呈非化脓性炎症改变。压力轻度增高，白细胞数轻度增多，多为(100ｖ300)×10⁶/L，很少超过500×10⁶/L，初期多核为主，2天后淋巴细胞占90%左右。糖和氯化物无变化，蛋白轻度增加。
3.病毒分离 用组织培养和动物接种分离病毒。如能从病人血液、脑脊液、心包液、疱疹液及组织中分离到病毒则可作为确诊依据。如从粪便及呼吸道分泌物中分离出病毒则需结合血清学检查加以判断，因咽部和肠道有健康带毒者。
4.血清学检查 特异性高的抗体为中和抗体，病后2周开始升高，3周时达高峰，可维持3ｖ6年，故不能用于早期诊断。近年来已建立了检测特异性IgM抗体的方法，如用ELISA抗体捕捉法检测B组病毒IgM抗体，阳性率为67%，同组病人病毒分离阳性率为22%。国内有人用亲和素-生物素复合酶-间接免疫组化法(ABC-IPA)可检测患者血清及脑脊液中的柯萨奇B组病毒IgM抗体，有早期诊断价值。
5.分子生物学检查 用病毒已知序列的cDNA做探针，用分子杂交的方法检测标本如血液、脑脊液中的病毒RNA，或用RT-PCR方法扩增标本中的少量病毒核酸均可达到病原学早期诊断的目的。
6.分子生物学检查 已应用RT-PCR方法测定患者血液、脑脊液及尿液中埃可病毒的核糖核酸，敏感性高，可快速诊断。

其他辅助检查：根据临床需要选择X线、B超、心电图等辅助检查。

【预后】

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