概述： 阿尔茨海默病(Alzheimers disease AD)虽是一种病因未明的原发性退行性大脑疾病，但其发病机制与雌激素水平降低影响脑结构功能相关。 阿尔茨海默病具有特征性神经病理和神经生化改变，它常常起病隐匿，在几年的时间内缓慢而稳固地发展，常于起病后6ｖ12年死亡。早发性 痴呆综合征于1907年，由Alzheimer首先报道1例50余岁妇女患 痴呆症而命名为—Alzheimer disease，AD―，即早耉性 痴呆症。另一类发病较迟的 痴呆症，曾称为—耉年性 痴呆症―。近年来人们认识到此两种疾病的神经病理改变是相同的，因此可视为同一种疾病。

临床表现：本症的主要临床表现为认知障碍，根据起病早晚可分为两个亚型，65岁以前起病者称为早发型，起病早，症状迅速恶化；65岁以后起病者称为迟发型，起病晚，症状缓慢加重，以认知障碍 是AD病特征性的临床表现。认知功能是由感觉、知觉、思维、注意力、记忆活动所组成。智能是一种复杂的综合精神活动的功能，与上述四种认知功能密切相关。智能可表现为理解力、计算力、分析力、创造力等。认知功能还包括认知障碍即为上述各方面功能的异常。
AD的认知障碍包括记忆丧失、失语、失认、定向计算判断障碍等；性格、行为、情绪也可有改变。掌握新知识、熟练运用及社交能力下降，并随时间的推移而逐渐加重。渐渐出现语言功能障碍，不能讲完整的语句，口语量减少，找词困难，命名障碍，出现错语症，交谈能力减退，阅读理解受损，但朗读可相对保留，最后完全失语；计算力障碍常表现算错账，付错钱，最后连最简单的计算也不能；严重时出现视空定向力障碍，穿外套时手伸不进袖子，铺台布不能把台布的角和桌角对齐，迷路或不认家门，不能画最简单的几何图形；不会使用最常用的物品如筷子、汤匙等，但仍可保留运动的肌力和协调。
3.伴随的思维、心境、行为等精神障碍 往往是患者就医的原因，精神症状包括抑郁、情感淡漠或失控、焦躁不安、兴奋和欣快等，主动性减少，注意力涣散，白天自言自语或大声说话，恐惧害怕单独留在家里；部分患者出现片段妄想、妄想和古怪行为，如怀疑子女偷他的钱物，把不值钱的东西也当作财宝藏匿起来；可忽略进食或贪食；多数患者有失眠或夜间谵妄。
4.查体 可发现患者表现坐立不安、易激动、少动、不修边幅、个人卫生不佳。一般视力、视野保持相对完整，无锥体束征和感觉障碍等；步态一般正常，后期可出现小步、平衡障碍等。5%患者可出现癫痫发作和帕金森综合征。

实验室检查：
1.激素水平检测。
2.5-羟色胺的代谢产物的检测。

其他辅助检查：
1.CT检查 起病初期及CT脑扫描基本正常。病情加重后，CT可见脑皮质萎缩、脑室扩大、脑沟回萎缩明显。
2.脑电图检查 发病初期脑电图基本正常。随着病程进展背景脑电图为慢节律，病情发展到最后，脑电图示弥漫性大慢波。
3.组织病理检查。

【预后】

神经系统 ｜  肺炎 ｜  出血

｜  成人多动症  ｜痴呆  ｜脑沟变宽  ｜尿失禁  ｜性兴趣减退感  ｜遗尿  ｜