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老年挛缩 ( senile contracture )

别名：老年挛缩

解释收起

概述：挛缩是指肌肉或关节长期处于痉挛状态(spasticity)或某种特定位置，致使肌肉萎缩、关节变形和固定，进而造成机体功能障碍和产生局部疼痛。由于病因的关系，挛缩以耉年人多见，且常发生于肢体及其附近关节，是影响疾病康复和降低耉年人生活质量的重要原因。

1 临床表现展开

2 病因和发病机制展开

发病机制：耉年性挛缩是因肌肉或肌群以及关节持续处于痉挛状态或某种特定位置致使肌肉萎缩，关节变形和固定，进而造成机体功能障碍。

【病因】

病因：

    1.上运动神经元疾病从大脑皮质运动区到皮质脑干束、皮质脊髓束，再到脊髓前角的Ω运动神经元及锥体外系的病变，均可致痉挛性瘫痪。经治疗后，一部分患者恢复，一部分发生挛缩。主要见于以下疾病：
    ①脑血管病：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血管畸形等。一般来说，急性脑血管病后于2周末即可发生挛缩。
    ②占位性病变：脑肿瘤、脊髓内、外肿瘤、椎间盘突出症、肥大性脊椎炎等。
    ③ 炎症：各种脑炎、脊髓炎及寄生虫脑病。
    ④损伤：脑挫裂伤、硬膜外(下)血肿、脊髓损伤。
    ⑤脱髓鞘疾病：多发性硬化、视神经脊髓炎等。
    ⑥ 脊髓血管病：脊髓缺血、脊髓动脉血栓形成、椎管内出血。
    ⑦锥体外系疾病：帕金森病、扭转痉挛等。

2.风湿及类风湿性关节炎由于关节的活动障碍及周围结缔组织炎症，使胶原纤维增生及肌肉受损，关节挛缩变形。多见于膝关节，其他关节亦可发生。

3. 骨折一切骨折都可发生挛缩，不仅是经石膏固定的骨折部位，正常部位在长期卧床后也容易发生挛缩。

4.阵发性肌痉挛多见于低钙抽搐及自发性肌肉痉挛，后者发生于比较健康的中耉年人，表现为休息(尤夜间睡眠时)或轻度活动时出现小腿或足部肌肉突发的痛性收缩或趾强力跖屈。除非频繁发作，阵发性肌痉挛多不引起挛缩和肢体功能障碍。

5.Volkman挛缩由于肘或前臂屈肌组织缺血坏死引起的手及腕的挛缩畸形，为上肢创伤的合并症。

3 流行病学展开

4 实验检查展开

5 辅助检查展开

6 诊断要点展开

7 诊断与鉴别诊断展开

8 预防展开

9 治疗方案及原则展开

10 并发症展开

11 病程和预后展开

12 相关课件展开

13 相关药品展开

14 相关症状展开

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