1.慎用:(1)心血管疾病;(2)
癫痫;(3)
青光眼;(4)肝功能损害;(5)孕妇。
2.药物对儿童的影响:儿童对
多塞平较敏感,治疗
抑郁症时须减量。
3.药物对老人的影响,老年人对本药的代谢与排泄均下降,使用时须减量。
4.药物对妊娠的影响:动物实验证明,过量使用,可使胚胎或胎儿产生毒性反应。孕妇使用时须权衡利弊。
5.药物对哺乳的影响:少量
多塞平可进入到乳汁中,会对婴儿产生不良影响。
6.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)血细胞计数;(2)血压;(3)心脏功能;(4)肝功能。
7.使用多虑平时,用量须个体化。
8.宜在饭后服药,以减少胃部刺激。
9.开始服药时常先出现镇静作用,抗
抑郁的作用需1~4周才明显。
10.维持治疗时,可每晚一次顿服。但老年、少年与
心脏病患者仍宜分次服。
11.对发生
头昏、萎靡等不良反应者,可在晚间一次顿服,以免影响白天工作。
12.突然停药可出现
头痛、
恶心等停药反应,停药时宜在1~2个月内逐渐减少用量。
13.停服
多塞平后其作用至少可持续7天,故停药后一段时间内仍应继续观察服药期间的所有反应。
14.
单胺氧化酶抑制药停用两周后,才可使用
多塞平。
15.服药期间避免从事精细或身体协调性工作(如驾驶)。
16.急性逾量
中毒应采取支持和对症治疗,包括:(1)催吐或洗胃。(2)支持呼吸与保温。(3)心电监护、控制
心律失常。(4)处理
循环衰竭与酸
中毒。(5)还可用
水杨酸
毒扁豆碱1~3mg静脉注射以解救本药
中毒。按需可重复用药,但不得列为常规。(6)静脉注射
地西泮(安定)控制
癫痫发作。(7)由于
多塞平的血药浓度低,透析疗法常难以奏效。
主治医师及以上(含精神科医师)