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硝硫氰胺 ( Nithiocyanamine )

别名：硝二苯胺异硫氰、异硫氰胺苯酯、GO-9333、7505、Amoscanate、
Thiosinamine

1 药理作用展开收起

硝硫氰胺为二苯胺异硫氰酸类衍生物。本品对日本、曼氏及埃及血吸虫均有杀灭作用。干扰虫体之三羧酸循环、ATP酶合成被抑制，因缺乏能量虫体最后死亡。给药后第2天可见虫体全部—肝移―。可用于各型血吸虫病。但对童虫作用弱。对钩虫病、姜片虫也有效。

2 药动力学展开收起

本品脂溶性高，口服易吸收，吸收与药粉粗细有关。口服后2小时血药浓度达峰，72小时内仍可持较高浓度。硝硫氰胺吸收后迅速分布于体内各脏器，以肝内浓度最高，为血中的4倍，其次为肾、胃、肺、肠、心、脑。本品主要经消化道排泄，部分经胆入肠，肝肠循环再吸收，故体内消除较慢，连续给药可致蓄积中毒。

3 适应症展开收起

用于各型血吸虫病。对急性血吸虫病患，退热较快，对慢性血吸虫病效果也好，此外对钩虫病，姜片虫病也有效。

4 禁忌症展开收起

本品禁用于精神病、神经官能症、癔病等患者；患有急慢性心、肝、肾器质性病变及孕妇和哺乳期妇女禁用本品。

5 不良反应展开收起

1.腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、呕吐、肝区压痛。
2.头痛、头晕、失眠、多梦，神经衰弱综合征、肌无力、共济失调、自主神经紊乱等(停药后可恢复)，重者出现定向障碍、不能行走、少数出现轻度精神障碍。严重者应停药对症治疗。
3.偶有出现黄疸。

6 注意事项展开收起

1.在治疗后1ｖ2周，少数迟至4周后出现黄疸，其发生率为4%ｖ6%。
2.精神病患者、有功能性眩晕史者(如癔病、神经衰弱)、肝功能严重不良者、肝炎患者、孕妇、哺乳期妇女禁用。

7 用法用量展开收起

口服：
    1.胶囊剂：6ｖ7mg/kg体重，总量不超过350mg。分3次服，1次/d，3天内服完。
    2.固体分散片：总量125ｖ175mg，分3次服，1次/d，3天内服完。
    3.钩虫病：总量125mg，一天内服完，每间隔2ｖ4小时1次。

8 药物相互作用展开收起

尚无相关资料

9 专家点评展开收起

本品对血吸虫成虫有杀灭作用。可能由于虫体三羧酸循环受到干扰，虫体缺乏能量供应，最后导致死亡。临床上可用于各型血吸虫病。对急性血吸虫病患者，退热较快，有确实疗效。对慢性血吸虫病效果也好，6个月后阴转率约为80%ｖ35.4%。对有并发症的病人也可应用。此外，对钩虫病、姜片虫病也有效。