亚急性非化脓性甲状腺炎 ( painless thyroiditis;De Quervain’s thyroiditis,Giant cell thyroiditis,Subacute thyroiditis,Granulomathyroiditis )
别名: 无痛性甲状腺炎;Silent thyroiditis;安静型甲状腺炎;伴有甲亢能自然消退的淋巴细胞性甲状腺炎;不典型(寂静)亚急性甲状腺炎;高功能的甲状腺炎;寂静型甲状腺炎;甲亢性甲状腺炎;淋巴细胞性甲状腺炎伴自发缓解甲亢;潜在性亚急性甲状腺炎;无痛性亚急性甲状腺炎;亚急性非化脓性甲状腺炎;De Quervain甲状腺炎;巨细胞性甲状腺炎;肉芽肿性甲状腺炎;假结核性甲状腺炎;病毒性甲状腺炎
解释 收起

概述:无痛性 甲状腺炎(painless thyroiditis,PT)又称为静息型 甲状腺炎(silent thyroiditis,ST),是 甲状腺炎的一种特殊类型。1971年Hamburger首先描述1例称为—潜在型 亚急性甲状腺炎―以来,越来越多的学者相继报道此类病例,并承认这是一种独立的疾病。ST具有 亚急性甲状腺炎和 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的共同特点,但又不完全相同。近年有人将其归为 亚急性甲状腺炎,称之为亚急性 淋巴细胞性 甲状腺炎,以区分亚急性 肉芽肿性甲状腺炎(通常所称的 亚急性甲状腺炎)。此外,本病尚有亚急性非化脓性 甲状腺炎、产后无痛性 甲状腺炎等名称。
    亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)又称De Quervain甲状腺炎、非特异性肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女,夏季发病较多。常继发于上呼吸道感染或流行性腮腺炎。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺功能亢进症(下统称甲亢)、中期伴甲状腺功能减退症(下统称甲减)以及恢复期三期。在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,全身症状轻,仅伴有轻度疼痛和压痛,无发热。可无甲亢或甲减表现。

    亚急性非化脓性甲状腺炎(简称亚甲炎)又称De Quervain甲状腺炎(De Quervain’s thyroiditis)、巨细胞性甲状腺炎(Giant cell thyroiditis)、肉芽肿性甲状腺炎(Subacute thyroiditis)(Granulomathyroiditis)、假结核性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎。病毒感染是其主要发病原因。
诊断标准
   
    一、常见于20~40岁女陛。症状为亚急性,常在1~2周前有上呼吸道感染史或以往有腮腺炎史。
   
    二、甲状腺肿大伴疼痛,甲状腺触痛。疼痛可牵涉到颈前、耳后、颈枕部和下颌、咽喉,甚至手臂等处。在咳嗽、咀嚼、吞咽动作,后仰动作时疼痛加重。少数患者可出现声嘶、吞咽困难。
   
    三、体温可增高,白细胞计数正常或偏低,血沉增快,免疫球蛋白增高。
   
    四、一般FT3、FT4正常,但早期可增高,后期可降低。TSH正常,早期可降低或后期可增高。TGAB、TMAB测定增高不明显。
   
    五、B超提示甲状腺增大,光点增粗。
   
    六、基础代谢率(BMR)增高而甲状腺摄碘率显著降低的“分离”现象可基本确诊。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 病程和预后 展开
12 疗效判断标准 展开
13 诊断依据 展开
14 相关课件 展开
15 相关检查 展开
16 相关症状 展开

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