概述：心室扑动(ventricular flutter,VF)是指心室呈整体收缩，但收缩极快并且是微弱无效的收缩，心电图上分不出除极波及复极波。心室颤动(ventricular fibrillation,vf)是指心室肌全呈蠕动状态，各部分心肌发生更快而不协调的颤动，完全丧失心脏整体收缩功能。心室扑动持续的时间常很短，很快转为心室颤动，故心室扑动是心室颤动的前驱。心室扑动是 室性心动过速和心室颤动之间的过渡型，也可与心室颤动先后或掺杂出现。心室扑动及心室颤动时的血流动力学特点为心脏排血功能丧失，等于心脏停搏。患者表现为心音、 脉搏消失，表现为 阿-斯综合征或猝死。

临床表现：心室扑动及心室颤动可为持久性或阵发性的。在短时间内反复发作，持续几秒钟至1～2min或更长。
心室颤动时心室已无有效的收缩，心排血量极少或无排血，可迅速发生室颤动后10s内。室颤动30s后。随几次缓慢的叹息状呼吸后，呼吸逐渐变浅而停止，此常发生在心室颤动后20～30s内。面色由苍白变暗紫，心音、室颤动30～60s出现。

实验室检查：目前暂无相关资料

其他辅助检查：主要依靠心电图诊断。
1.心室扑动典型的心电图特点 连续而规则、宽大、畸形的QRS波，即心室扑动波。QRS波的时限长，在0.12s以上，QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波无法分开，QRS波之间无等电线。QRS波频率多在180ｖ250次/min，有时可低达150次/min或高达300次/min。P波消失(图1)。
2.心室颤动典型的心电图特点 QRS-T波群完全消失，代之以形态不同、大小各异、间距极不匀齐的颤动波(f波)，频率为250ｖ500次/min，颤动波之间无等电线(图1)。心室颤动根据心电图特点可分为如下型别：
(1)根据f波粗细分型：

    ①粗颤波：f振幅＞0.5mV者。多见于心室颤动早期。体外循环、心脏直视手术或开胸按压时，可见到心肌收缩功能相对较好，心肌张力大，蠕动相对粗大而有力，心脏颜色较鲜红。此型使用电击除颤的效果较好。

    ②细颤波：f振幅＜0.5mV，又称无力型心室颤动。多见于临终前病例，f波纤细而无力，心脏张力差，肤色暗紫。对电击除颤的反应较差。
(2)根据f波的频率分型：

    ①f波频率在100ｖ500次/min时：预后相对较好，电击除颤可能使部分病例复律成功。

    ②f波频率＜100次/min：即很慢的颤动波，预后恶劣，多迅速转为心室停搏。
心室扑动与心室颤动时，心房独立地进行激动，但往往由于粗大而畸形的扑动或颤动波的存在，而不易将P波辨认出来。

【预后】

心肺脑复苏 ｜  神经系统 ｜  心力衰竭 ｜  心律失常 ｜  动脉瘤 ｜  淹溺 ｜  晕厥 ｜  抽搐 ｜  休克 ｜  昏迷

｜  恩卡尼  ｜莫雷西嗪  ｜复方亚油酸  ｜普鲁卡因胺  ｜胺碘酮  ｜托西溴苄铵  ｜氟卡尼  ｜

｜  猝死  ｜Q-T间期延长  ｜室颤  ｜室颤阈值降低  ｜心室扑动  ｜心音及脉搏消失  ｜心脏骤停  ｜右心室流出道  ｜晕厥  ｜