本品为叔胺抗毒蕈碱药。其作用一般类似阿托品，对中枢和周围均有作用。它比阿托品抑制唾液分泌的作用更强，通常会减缓心率而不是加速心率，特别是在使用小剂量时。它对中枢的作用与阿托品不同，能抑制大脑皮质，产生嗜睡和健忘。对眼平滑肌和腺体分泌的抑制作用比阿托品强。本品为外周抗胆碱药，除对平滑肌有解痉作用外，尚有阻断神经节及神经-肌肉接头的作用，对中枢的作用较弱。眼部作用与阿托品相似，其散瞳、调节麻痹及抑制分泌的作用较阿托品强1倍，但持续时间短。与阿托品兴奋大脑相反，本品表现为显著的镇静作用。东莨菪碱的外周作用与阿托品相似，它对涎腺、支气管和汗腺分泌的抑制作用较阿托品强，对眼的散瞳和调节麻痹作用较阿托品迅速，但作用消失较快、对心脏、肠管和支气管平滑肌的作用较弱。它也具有解除血管痉挛和改善微循环的作用。在一般治疗剂量时对中枢有明显的抑制作用。较大剂量时可产生催眠作用。大剂量时多可产生激动、不安、幻觉或谵妄等中枢兴奋症状，但很快就进入睡觉状态。剂量更大（0.08mg/kg静脉注射）则皮质抑制更显著。若与氯丙嗪合用可能很快产生麻痹现象。东莨菪碱的呼吸兴奋、抗晕动和抗震颤麻痹作用均较低阿托品强。

本品口服后迅速从胃肠道吸收。几乎在肝内完全被代谢，仅有极小一部分以原药随尿排出。它可透过血-脑脊液屏障和胎盘。本品的透皮制剂也易于吸收。其t _1/2为2.9h，分布容积为1.7L/kg。0.5%本品溶液点眼，20min产生最大散瞳作用，持续90min，3～7天恢复点眼前水平。最大睫状肌麻痹作用在40min产生，持续约90min，72h后逐渐恢复。注入东莨菪碱后0.5～1h，血浆量约为总引入量的0.5%，达到峰值后浓度迅速下降，t _1/2为1.35h。其在体内的分布以脑、肝、肺相对较高，于用药后数min至30min浓度逐渐增高，2～3h仍维持一定的浓度，对大脑的作用较大而持久，高峰在2h左右，说明它能顺利通过血-脑脊液屏障。注入药物后，30min的尿排出量已达总引入量的27.15%，1h达49.5%，2h达75.88%，48h达92.8%。

1.用于麻醉前给药、 晕动病、 帕金森病。
    2.缓解 平滑肌痉挛(尤指胃肠道)和扩瞳。
    3.解救 有机磷农药中毒。
    4.主要用于对 阿托品过敏的患者，也用于轻度 虹膜睫状体炎。
    5.用于 支气管哮喘和 哮喘型支气管炎。

禁用于 青光眼、 前列腺肥大、 重症肌无力、严重 心脏病、器质性 幽门狭窄、胃肠道梗阻性疾病、 反流性食管炎、 溃疡性结肠炎或 中毒性巨结肠患者。 中毒者可用拟胆碱药解救及对症处理。

1. 心血管系统： 心动过速是常见的不良反应，尤其用量较大时。还有引起 低血压的报道。
    2.中枢 神经系统：大剂量使用时，可引起 眩晕、 坐立不安、 震颤、 疲乏和运动困难。经皮肤给药也可引起 嗜睡、 坐立不安、 记忆障碍、 幻觉和混乱。儿童出现 定向力障碍、 易激惹、混乱、 幻觉和 震颤的几率比成人高。有引起 昏迷、 高热、 惊厥的报道。
    3. 消化系统： 口干、 便秘。
    4.泌尿/生殖系统：可引起排尿困难和 尿潴留，老年患者尤应注意。
    5.眼睛：长时间用眼部制剂可引起局部刺激，即 结膜炎、血管 充血、 水肿和 湿疹性 皮炎。此外，也可发生幻视。有散瞳作用，可引起视力模糊和 畏光。较大剂量时，还可发生睫状体 麻痹。经皮肤给药可发生眼睛干涩、发红或 瘙痒，还可导致 急性闭角型青光眼。偶见引起 瞳孔大小不等及内 斜视。
    6.皮肤：皮肤粘贴剂可引起皮疹、 红斑、 接触性皮炎等。
    7.戒断症状：某些患者停用 东莨菪碱皮肤粘贴剂后出现戒断症状，包括 眩晕、 恶心、 呕吐、 头痛和平衡障碍。用药超过3天者，这些戒断症状较常见。偶见经皮肤给药后导致精神病。

1.慎用于 充血性心力衰竭、 冠心病、 高血压、 心动过速、 甲状腺功能亢进、回肠造口术后或结肠造口术后、轻度肝脏或肾脏疾病。
    2.慎用于婴幼儿、小儿和老年患者。母乳哺养是安全的。
    3.药物过量与处理：(1) 毒扁豆碱，催醒剂，可解除 颠茄类药物 中毒反应，可作为解毒剂应用。(2)安定 苯巴比妥钠，可拮抗莨菪类的中枢兴奋作用，可用于莨菪类药物 中毒治疗。(3) 硫酸铜0.3～0.5g，溶于100～250ml水中，可作为口服 颠茄类药物 中毒的催吐剂。不宜用 吐根或阿朴 吗啡催吐。
    4.其他：对于 晕动病，预防性用药效果好，与 苯海拉明合用可增加疗效。为避免经眼给药时引起全身吸收，可在滴注后用手指在泪囊上加压2～3min。用药前应估计前房深度，避免诱发闭角型 青光眼。用于眼科时，其毒性反应发生率较其他抗胆碱药高。故不宜作为首选药物。用药期间避免驾驶或从事有危险的活动。
    5.如出现 过敏反应应及时停药。
    6.注射时要注意避开神经与血管。如须反复注射，应左右交替注射，不要在同一部位注射。

1.预防和控制晕动病：启程前0.5h口服0.3mg，如必要，每6小时1次，24h内最多服3次。4～10岁儿童可给予75～150μg，＞10岁儿童可给150～300μg。本品也可以通过透皮制剂防止晕动病，这种制剂可贴于耳后，3天内可使用1mg。贴膏应在启程前5～6h应用。此贴膏也可用于成人预防手术后的恶心和呕吐。
    2.本品也可皮下、肌肉或静脉给药：用于呕吐，每次可给予0.3～0.6mg。静脉注射应以注射用水稀释。
    3.本品0.2～0.6mg常合并阿片全碱皮下或肌内注射，作为全麻前给药(于麻醉诱导前30～60min)。
    4.本品0.25%～1%溶液或眼膏溶液点眼，可起散瞳和睫状肌麻痹作用。它比阿托品起效迟，持效时间较短，但仍达3～7天。
    5. 支气管哮喘和哮喘型支气管炎：每次0.3～0.5mg静脉注射，必要时于数小时后重复，以后每天1次即可。

1. 毒扁豆碱，催醒剂，可解除 颠茄类药物 中毒反应，可作为解毒剂应用。
    2. 苯丙胺与莨菪碱类有协同性中枢兴奋作用。
    3. 妥拉唑啉与 东莨菪碱有协同作用。
    4.安定 苯巴比妥钠可拮抗莨菪类的中枢兴奋作用，可用于莨菪类药物 中毒治疗。
    5. 颠茄类药物可使解热镇痛药吸收延迟和减少，并降低解热效果。
    6.莨菪类药物有升压作用，可降低抗 高血压药物的疗效。
    7. 颠茄类药物减缓胃排空，可增加 洋地黄类药物吸收，两药长期联用易致强心苷 中毒。
    8.碱性溶液可使 颠茄类生物碱水解失效。
    9. 稀盐酸与 颠茄合剂存在配伍禁忌和药效拮抗作用，不宜同时服用。
    10. 硫酸铜可作为口服 颠茄类药物 中毒的催吐剂。
    11.与 阿托品合用治疗 有机磷农药中毒时，可起协同作用，但不良反应也增加，故应注意调整剂量。
    12.与全身麻醉药合用，可减少呼吸道及唾液分泌，防止发生 吸入性肺炎，预防发生喉头 水肿和 支气管痉挛。