概述：小肠 腺癌是来自小肠黏膜的 恶性肿瘤，多位于十二指肠乳头部周围、空肠和回肠。是最常见的原发性小肠 恶性肿瘤之一。在我国其发生率位居小肠 恶性肿瘤的第2位。小肠 腺癌有增多的趋势，Senevson报道美国小肠癌发病在过去20年中增加了2倍。

临床表现：临床表现多与肿瘤所在部位有关，常见表现有肿瘤80%是以肠梗阻者有肠型及蠕动波，穿孔者可有腹膜刺激征。有肝脏转移者有时可触及肿大的肝脏。

实验室检查：
1.组织病理学检查。
2.血常规检查 可发现小细胞性贫血。
3.大便隐血试验 可为阳性。
4.血清胆红素检查 十二指肠壶腹部肿瘤可出现血清结合胆红素增高。

其他辅助检查：
1.消化道钡剂造影 X线影像表现为：
    ①肿块型腺癌，肠腔内不规则的分叶状或菜花状充盈缺损，并常可引起套叠(图2)，若有溃疡形成，则显示不规则腔内龛影。
    ②浸润狭窄型腺癌，肠腔呈环形向心性狭窄(图3，4)，狭窄段的近、远侧两端有病变突出于肠腔内、使病变段肠腔呈—苹果核―样形态，核心则为癌溃疡。
    ③病变近侧的肠腔常有不同程度的扩张 有时在病变的一端或两端可出现—反压迹征―，这是由于病变区肠管与其上下的正常肠管截然分界，钡剂不能通过病变区，此时蠕动频繁增强的正常肠管覆盖在肿块上而造成。
    ④病变部位黏膜皱襞破坏消失，管壁僵硬，蠕动消失。
2.纤维内镜检查 十二指肠腺癌可用纤维十二指肠镜，确诊率为90%ｖ100%。不仅可确定肿瘤位置、大小，还可取活检以确诊，但对黏膜下肿瘤，可能活检为阴性，应予以注意。近端空肠可用小肠镜，末端回肠可用电子结肠镜检查。
3.B超 对于十二指肠腺癌，超声可显示肿瘤大小、部位，特别是对梗阻性肿瘤血管网，对于腺癌、肉瘤及其他肿瘤有分辨意义，可判断外科切除的可能性及了解血管异常情况。

【预后】

Crohn病 ｜  淋巴瘤 ｜  出血 ｜  黄疸 ｜  胃痛 ｜  发热 ｜  休克

｜  顺铂  ｜

｜  腹胀  ｜血道播散  ｜指甲呈筒形  ｜