概述:阿米巴
肝脓肿(amebic liver absces)是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成,实为
阿米巴结肠炎的并发症。若根据住院病人统计,则阿米巴
肝脓肿病人为
阿米巴结肠炎病人的40%左右。由患结肠炎到出现
肝脓肿的时间,短者10天,长者可20多年。有人统计,60%发生在4年之内。由于时间较长,加以许多人患肠炎时症状不重,故阿米巴
肝脓肿病人,只有50%甚至更少的人能回忆起
腹泻史。据核素研究证明,肠系膜上静脉的血多回到肝右叶,肠系膜下静脉的血,多回到肝左叶。回盲部和升结肠为
阿米巴结肠炎的好发部位,该处原虫可随肠系膜上静脉回到肝右叶,加以肝右叶比左叶大,回血也多,因此,临床上看到的病人,
脓肿90%多在右叶,而且多在顶部。
阿米巴性肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症,在热带和亚热带地区较为常见。多见于30~50岁的中青年男性。男女比例约为5.8:1,农村发病高于城市。
本病的预后与病变的程度、脓肿的大小、有无继发细菌感染或脓肿穿破,以及治疗方法等有密切关系。根据国内报告,抗阿米巴药物治疗加穿刺吸脓,在631例阿米巴性肝脓肿中,死亡45例,死亡率为7.1%,但在兼有并发症如脓肿穿破和继发细菌感染者,死亡率可高出1倍多。
出版社:人民卫生出版社
作者:潘承恩(西安交通大学医学院)
】描述为:"> 阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)是肠道阿米巴感染的并发症,绝大多数是单发的,主要应与细菌性肝脓肿鉴别。首先应考虑非手术治疗,以抗阿米巴药物(甲硝唑、氯喹、依米丁)治疗和必要时反复穿刺吸脓以及支持疗法为主。大多数病人可获得良好疗效。
阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)为阿米巴原虫从结肠阿米巴溃疡经门静脉系统人肝,为肠阿米巴病最多见的主要并发症。本病多发于湿、热带地区,在热带及亚热带国家特别多见,好发于20~50岁中青年男性,男女比例约为10:1。脓肿以肝右后叶最多见,占90%以上,脓肿单腔者多见,但肝左右叶多发者亦不罕见,病变小的可愈合形成瘢痕,大者形成慢性结缔组织厚壁,但不会引起肝硬化,该病主要表现为不规则发热、肝肿大、肝区疼痛、消瘦和贫血等。