概述：泌尿生殖系 真菌病并不多见，主要由于广谱抗生素或肾上腺糖皮质激素的广泛应用等因素，使人体 皮肤、口腔、肠道、肛门等部位正常存在的原本并不致病的真菌产生致病作用。其主要病原菌为念珠菌属，包括白念珠菌、酵母念珠菌、球形念珠菌和光滑念珠菌等。

临床表现：
1.念珠菌性龟头包皮炎 易发于包皮过长而未做环切术者。常有的症状是包皮内板及龟头轻度潮红、干燥光滑，包皮内板及冠状沟处伴有白色奶酪样斑片，有的表现为浅红色糜烂及薄壁脓疱。刺痒明显。也可见包皮及龟头潮红，可见散在性小丘疹。当阴囊被侵犯时，在与阴茎接触面上可见鳞屑性红斑，尿道口舟状窝受累时，可产生尿频、尿痛。
2.下尿路念珠菌病 包括输尿管、膀胱及尿道等念珠菌病。本病大多数均由留滞的尿道插管或生殖道及胃肠道局部播散所致，多见于念珠菌病 本病由血行播散所致的远比上行性念珠菌病患者会发生肾念珠菌病。因此，伴有念珠念珠菌病。主要症状有感染的常见体征。除了肾盂和输尿管的真菌球可表现为放射线透明性的不规则充填缺损外，无特异性影像学特征。

实验室检查：
1.显微镜检查 尿沉渣或分泌物镜检可找到假菌丝或孢子；革兰染色菌丝、孢子呈蓝色，着色不均；过碘酸染色菌丝、孢子呈红色；1/1000吖啶橙染色菌体在荧光显微镜下呈亮绿色。
2.尿培养 念珠菌在培养基内呈芽生孢子。尿培养菌落＞1000个/ml时可诊断为急性泌尿系统感染。
3.血清学试验 可做念珠菌抗体检测，但对一次阳性结果无诊断意义，应对一段时间内定期获得的血清标本检测，抗体滴度高或滴度逐渐升高有一定诊断意义。近年来，在一些专业的实验室内采用免疫印迹法可进行一些念珠菌抗原(如一种烯醇酶的48-KDa抗原和一个90-KDa热休克蛋白产物47-KDa抗原)检测。

其他辅助检查：X线检查：肾脏真菌感染，肾盂内出现真菌团块时，IVU和逆行肾盂造影检查可见肾盂内充盈缺损改变。活体组织检查和真菌球病理检查可找到假菌丝或孢子。

【预后】

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