概述：多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多，分布异常，是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。临床上可出现女性性征毛发生长过盛，分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、阴毛多而密，向脐部呈菱形分布，以及下肢及大腿前部。女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在，并有心理压力来寻求诊治。
    多毛症(hypertrichosis)是身体任何部位毛发过多生长的一种疾病。病因复杂，通常分先天性和获得性两种。先天性多毛症常与遗传和种族有关；获得性多毛症可分为全身性多毛症和限局性多毛症两种，前者与内分泌疾病有关，后者与局部病变有关。

临床表现：分类、分期和毛发发育异常
1.分类 由病人(或健康人)遗传背景和激素平衡状态所决定。其分布主要与雄激素作用有关(表1)。
2.分期 决定毛发类型和分布的激素除雄激素外，还有生长激素。雄激素以睾酮为主，在男性主要由睾丸，女性在肾上腺，次为卵巢产生。男女孩阴毛生长分期见表2和表3。
3.毛发发育异常 内分泌疾病常伴有毛发发育异常(表4)
1．体毛密度增加，变长、变粗、变黑，超出正常界限。
2．返祖多毛症 出生时全身即有多毛，手掌及足底无毛发生长。全身主要脏器功能可正常，主要是正常的毛囊变异所致。
3．先天性胎毛多毛症 可能是常染色体显性遗传所致，此型多毛为永久性。以面部最显著，智力一般正常。若多伴有胎毛多毛症 多伴有严重的疾病如恶性肿瘤、卟啉病、皮肌炎、炎性肠病等，多毛现象一般不终生存在。
5．痣样多毛症 发生于有的痣表面，如色素性毛痣。
6．症状性多毛症 发病机制不清，往往发生于某些疾病，多毛对称性分布，原发疾病减轻或治愈时，多毛即可减少或消失。
7．某些内分泌疾病引起的多毛症 如甲状腺功能亢进或减退症等。
8．医源性多毛症 主要由于某些药物引起，如苯妥英钠、链霉素、青霉胺、皮质类固醇等。
9．获得性局限性多毛症 与持续性摩擦、刺激、炎症、瘢痕、紫外线照射等有关。
10．其他多毛症 如营养不良、肢痛症、特发性女性多毛症等。

【病因】

实验室检查：应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(FT)、17-羟孕酮检查。首先观察T有否升高，初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高，有可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高，常为肾上腺性；而DHEAS正常T明显升高，多为卵巢性。最好同时检查PRL，以排除高催乳素引起的无排卵。
多毛若进展迅速，应考虑有分泌雄激素的肿瘤，其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。

其他辅助检查：
1.如血浆睾酮及游离睾酮水平升高，尿17-KS值升高，提示有分泌雄激素肿瘤存在的可能，应进行垂体、脑与下丘脑、肾上腺、卵巢及其他部位的B超、CT或肿瘤位置、大小等。
2.由于雄性素增多可单独来自肾上腺或同时来自生殖腺，因此CT或MRI，腹腔镜后穹隆镜检查外，还可采用导管法从肾上腺静脉或生殖腺附近静脉采取标本，测定血浆中雄激素含量。这些方法对较准确的判断雄激素增多的部位有意义。
3.必要时可试用地塞米松抑制试验。

    积极寻找并去除病因。
1．脉冲激光治疗疗效好。
2．也可选用电解等方法脱毛。

【预后】

临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会，人民卫生出版社，2006年

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