本药为氮杂螺环癸烷二酮化合物，是一种新型抗焦虑药。本药在脑中侧缝际区与5-羟色胺(5-HT)受体高度结合，具有5-HT ₁a受体激动作用，抗焦虑作用可能与此有关。本药不具有抗 惊厥及肌肉松弛作用，无明显的镇静性与依赖性。丁螺环酮不与苯二氮卓受体亲和，也不对GABA受体产生影响。与苯二氮卓类药不同的是，丁螺环酮可增加蓝斑区去甲肾上腺素细胞放电。丁螺环酮与苯二氮卓类药相比，所产生的耐受性与依赖性的差别，主要是与这两大类药物的特异性作用部位有关。

本药经胃肠道吸收快而完全，但其首过效应限制了丁螺环酮的生物利用度。蛋白结合率高达95%，但本药不会置换与蛋白结合的其他药物。口服20mg，40～90min血药浓度达峰值。经肝脏代谢，代谢产物为5-羟基丁螺环酮和1-(2-嘧啶基)哌嗪(即1-PP)，仍有一定生物活性。肝、肾功能不良时可影响本药的代谢及清除率。口服单一剂量24h之内29%～63%以代谢物的形式自肾清除，18%～38%随粪便清除。口服10～40mg，半衰期约为2～3h。

本药适用于泛发性 焦虑症的治疗，对各种身心症状有良好的疗效。

1.对本药过敏者；2. 癫痫患者；3.严重肝、肾功能损害者；4. 重症肌无力患者；5. 急性闭角型青光眼患者；6.孕妇；7.哺乳期妇女；8.18岁以下者相对禁用。

1.常见的不良反应有 头晕、 头痛、 恶心、不安、烦躁。
    2.少见的不良反应有视物不清、注意力涣散、萎靡、 口干、肌肉痛、肌肉痉挛、抽动、肌强直、 耳鸣、激动、 失眠、神经过敏、 腹泻、胃部不适、梦魇、 多梦、 疲乏 无力。
    3.罕见的不良反应有 胸痛、精神错乱、 抑郁、 心动过速、肌 无力、肌肉麻木、手足 无力。

1.老年人应减量。
    2.应监测患者 焦虑的减轻程度。
    3.服药期间禁止饮酒。
    4.用药期间不宜驾驶车辆和操作机械。

口服给药：开始时每次5mg，每天2～3次，以后根据病情和耐受情况调整用量，每隔2～3天加5mg，可增至每天20～30mg，至达到预期的疗效。每天最高口服剂量不超过60mg。

1.本药每天量超过30mg时，与其他中枢抑制药合用，易产生过度镇静。
    2. 氟伏沙明可抑制本药的首过效应，提高体内丁螺环酮和其活性代谢产物的浓度。
    3. 地尔硫：可抑制本药的首过效应，从而加强本药的作用。
    4. 红霉素、 红霉素/ 磺胺异噁唑、 伊曲康唑、 奈法唑酮等可抑制本药的代谢，增加本药的血药浓度，增加不良反应(如精神运动性机敏动作受累或镇静)。
    5. 维拉帕米可抑制丁螺环酮的首过代谢作用，增加丁螺环酮不良反应。
    6. 西咪替丁可使本药的最高浓度增加40%，但它对丁螺环酮时间-浓度曲线下面积影响极小。
    7.本药与 洋地黄类药合用，可使 洋地黄从血浆蛋白结合状态中游离出来，使 洋地黄血药浓度增加。
    8. 氟哌啶醇与本药合用，可使 氟哌啶醇不良反应增加(如静坐不能或舌头僵硬)。
    9. 利福平可诱导丁螺环酮的首过代谢作用，降低丁螺环酮的抗 焦虑作用。
    10.与避孕药合用可使本药作用减弱。
    11.本药与降血糖药合用可增加 心血管系统的毒性。
    12. 氯氮平与本药合用，可增加胃肠道 出血和高血糖症的危险性。
    13.本药与 单胺氧化酶抑制药合用，可能发生 高血压危象。
    14. 曲唑酮与本药合用，可能升高血清 丙氨酸氨基转移酶(ALT)。
    15. 氟西汀可抑制丁螺环酮的 5-羟色胺能作用，可使 焦虑症状加重。
    16. 西酞普兰与本药合用，可使 5-羟色胺重吸收受抑制，出现 5-羟色胺综合征( 高血压、 高热、 肌阵挛、 腹泻和精神状态迟滞)。
    17.酒精可增强本药的中枢抑制作用，服药期间不宜饮酒。
    18.服药期间饮用大量西柚汁会使毒性增加。