本品为短效、强效的磺胺类利尿剂。作用于髓袢升支粗段,通过抑制Cl ^－的主动重吸收和Na 的被动重吸收而起效。由于NaCl的重吸收减少，肾髓间质渗透浓度降低，浓缩功能降低，尿量增加。本品能扩张小动脉，降低外周阻力，从而减轻左心负担，并通过强力的利尿作用迅速减少血容量及回心血量，从而使左心负担减轻。本品抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Na ^＋、Cl ^－的重吸收，促使Na ^＋、

Cl ^－、K ^＋和水分的大量排出，同时也阻断肾小管对Mg ^{2 ＋}、Ca ^{2 ＋}的重吸收，增加Mg ^{2 ＋}、Ca ^{2 ＋}的排出，其利钠作用较噻嗪类利尿药强大。本品可扩张肾血管，增加肾血流量，调整肾脏血流分布。

口服后在胃肠道迅速吸收但不完全，生物利用度为50%～75%，约30min起效，血浆药物浓度达峰时间为1h，作用维持4h。静脉注射后5min起效，30min内尿Na ^＋排出量可高达用药前的25倍，24h内排尿量可达8～10L。血浆半衰期为0.2～0.25h。肾功能不全时，半衰期可延长至10h，血浆蛋白结合率为95%～99%，但尿毒症和肾病变患者，蛋白结合率降低。肝内分布浓度较高，约1/3经肝脏从胆汁排入肠道随粪便排出。仅少量在肝内代谢。本品部分在体内代谢(10%)，主要代谢产物为去呋喃甲基衍生物2-氨基4-氯5-氨磺酰基苯甲酸，以原形药物和少量代谢物经肾脏排出，肾功能不全时，可经胆汁由粪便中排出。大部分由近曲小管上皮分泌到管腔，以原形排出体外。半衰期约2h左右，在高龄、肾功能不全或尿毒症的患者能延长到10h。因药物的排泄较快，反复给药不易产生蓄积作用。

用于心、肝、肾多种类型 水肿及急性 肺水肿， 心力衰竭、 肾功能衰竭、毒物排泄 高钙血症。在患者肾滤过率低(小于每分钟10ml)或应用 氯噻酮无效时，应用本品仍有 利尿作用。其作用不受酸碱平衡变化的影响。 高血压危象的辅助治疗。

1.长期应用时宜适当补充钾盐，低钾血者禁用。
    2.本品可经乳汁排出并有致畸作用，孕妇及哺乳妇女禁用。
    3. 肝性脑病者禁用。

长期用药可导致细胞外液急剧减少，血液浓缩可致电解质紊乱，主要有低血钠、 低血钾、低血镁及低氯性碱 中毒。大剂量静脉推注时，可导致 耳鸣、 听力下降或暂时性聋，永久性聋罕见。可导致 高尿酸血症而诱发 痛风，与 氨苯蝶啶合用可减少此反应的发生率。可出现 恶心、 呕吐、 腹痛、 腹泻等症状，甚至发生胃 出血，久用尚可发生 溃疡。偶见 粒细胞减少、 血小板减少、 多形性红斑、 听力障碍、 直立性低血压、 溶血性贫血、 过敏性间质性肾炎等，静脉注射亦有致 心律失常者。极少数病例可在应用后发生胰腺炎，肝功能障碍出现 黄疸，长期应用可导致胃及十二直肠 溃疡。

1.严重肝肾功能不全、 糖尿病、 痛风患者及哺乳期妇女、小儿慎用。与 磺胺药有交叉 过敏反应，对 磺胺药过敏者慎用或禁用。
    2.治疗中有 血清尿素氮升高和 少尿时应停药。
    3.顽固性 水肿患者服用本品易产生 低血钾症，应同时给予钾盐。
    4.由于本品可减 少尿酸的排泄，可产生尿酸过多症，可诱发急性 痛风发作， 痛风者慎用。

1.口服：初始每次20～40mg，每天1次或每次40mg，隔日1次，以后每次20mg，每天2～3次，最大剂量每天120mg。儿童初始剂量每天1～2mg/kg。长期应用者(7～10天)药物的利尿作用消失，应采用间歇疗法，给药1～3天，停药2～4天。
    2.肌内注射或静脉注射：每次20～40mg，加入氯化钠注射剂中稀释后缓慢滴注，隔日1次。
    3.急性肺 水肿：静脉注射成人起始剂量为40mg，60～90min后再给。
    4. 急性肾衰竭：成人开始可用40～80mg，渐增至达所需利尿效果，但24h所需总量，很少超过500mg。大剂量静脉注射时，注入速率不可超过每分钟4mg，以免造成听神经损害。本药的作用强度与剂量有关。一般的剂量范围是每天40～200mg。少尿患者使用前，必须除外有血浆容量不足。口服：成人开始可用20～80mg，最好在早晨1次口服。如未出现利尿作用，每6～8h可将剂量增加1次。有效维持量差异甚大，尚未提出明确的上限，有报道提出大剂量是600mg。1～2次大剂量比多次小剂量用药更为有效，特别是对肾功能减退的患者。呋塞米可以每天用药，隔日用药，亦可每周连续用药2～4天。有些顽固性 水肿的患者，可能以间断用药效果最好。

可导致 高尿酸血症而诱发 痛风，与 氨苯蝶啶合用可减少此反应的发生率。与有肾毒性的抗生素( 头孢噻啶、多 黏菌素、 卡那霉素、 庆大霉素等)合用时可加剧肾毒性及耳毒性的危险，并可降低 头孢噻啶的清除率，有时可引起 急性肾功能衰竭。与 胺碘酮、溴苄铵、 奎尼丁类、 索他洛尔合用时易引发尖端扭转 心律失常，应预防 低血钾。与糖或盐皮质激素、 两性霉素B合用，可致 低血钾，应监测血钾。与 苯妥英钠合用 利尿作用降低可能达50%。与 阿司匹林合用，尿酸升高，可致急性 痛风。 丙磺舒可延长 呋塞米的半衰期，使其 利尿效果增加，但有使 血尿酸增高的危险，故对 痛风患者应避免合用。 巴比妥类药物及 哌替啶(杜冷丁)可使 呋塞米的 利尿作用明显减弱。与 氯贝丁酯(安妥明)、 茶碱等药物合用，可使后者的半衰期延长，血药浓度升高，毒性作用增加。与肌肉松弛剂合用时极易产生呼吸肌 麻痹。注射剂遇酸析出沉淀。 呋塞米与 葡萄糖酸钙、维生素C、 四环素类、 尿素、 肾上腺素有配伍禁忌。本品不宜与氨基糖苷类抗生素配伍合用。本品可增加降压药的作用，合并用药时应酌减降压药物的用量。