概述： 肾静脉血栓(RVT)即 肾静脉血栓形成症。原发性NRVT主要与 脱水、血黏滞度增高和肾血流量减少有关。血浓稠及血黏滞度增加使肾流量下降，肾氧合减少，继之则肾 水肿，肾小血管压力增加，最终导致肾小 静脉血栓形成。其临床表现缺乏特异性，常被危重的基础疾病所掩盖，故至今尚无确切的发病率和病死率数据。     由于医学影像学的普及，尤其是抗凝剂和溶栓剂的治疗应用，NRVT的存活率已由20%提高到80%。少数虽未得到及时诊治的患儿，由于自发性侧支循环的形成而幸免于死，但终因肾萎缩或顽固性 高血压而需行肾摘除或进展为慢性肾功能不全。

临床表现：
1.临床分类
(1)原发性：病因隐匿，有血尿、肾肿大和血尿和肾肿大三大主症，但血尿和血尿、血尿，继之为持久性镜下血尿。36%患儿有少尿或无尿。高血压可持续几天、几个月或更长时间。可伴有恶心、呕吐和腹胀。发热、黄疸、全身水肿、肺及肢体栓塞、精索静脉或胃食管静脉曲张等现象亦可能见到。
(3)肾脏肿大：在50%～60%的患儿可触及肿大的肾脏。肾脏的大小、厚度及紧张度均有异于生理情况下的肾脏。亦无生理时肾脏各叶未完全融合时的凹凸不平的感觉。因肾包膜囊内张力增高使肾脏硬度增加，触诊时有不适的规避反应。右侧病变较左侧多见，若两侧均受累则彼此的大小程度必有差异。

实验室检查：常规化验：
1.血象检查 以血小板减少及其动态观察最为重要，有助于对血栓形成的活动性或静止与否的判断。
2.血液检查 可伴有DIC的阳性化验所见。
3.尿常规检查 示肉眼或镜下血尿。

其他辅助检查：影像学检查：肾脏的各种影像学检查均可能有阳性所见，但以超声学检查最为重要。
1.X线平片 凡疑及NRVT，尤其是先天性RVT者，先摄腹部平片(后前位及侧位)，以估计肾脏大小及肾区有否钙化影。若孕母有糖尿病，新生儿生后3天内即有肾钙化，则可诊为先天性RVT。而目前已有宫内胎儿RVT的报道。但也有报道极低体重儿的肾区钙化与补钙或用利尿药有关，而与先天性RVT无关。
2.超声检查 因其无痛、无放射性和非侵入性，为首选的检测方法和监测手段。分为早、中、晚三期。
(1)早期：7天左右，但早在发病30min即可有阳性所见。首先在栓塞的肾小叶内静脉和叶间静脉呈回波增强的细条纹，并逐步蔓延扩大；整个肾脏因超声检查已属后者，则与先天性肾发育不全无法鉴别。
多普勒超声检查可证实血管内有无血流通过，尤以早期即可发现肾小静脉在舒张期即无血流通过。若能见到肾静脉搏动，则可排除该侧的NRVT。

【预后】

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｜  凝血酶  ｜肝素  ｜纤溶酶  ｜冻干人血浆  ｜

｜  呈红色条索，游走的浅静脉  ｜蛋白尿  ｜腹泻  ｜高凝状态  ｜静脉血栓  ｜面部半球形蓝黑色结节  ｜慢性静脉功能不全  ｜上腔静脉回流受阻  ｜少尿  ｜新生儿发绀  ｜