概述：脑组织大面积梗死和某些重要的脑功能部位单发性梗死，在临床上可出现 痴呆表现。大面积 脑梗死灶的体积达50ｖ60ml以上，可使一侧额叶或颞叶甚至大脑半球功能大部分损毁，出现局灶性定位体征和 痴呆。 痴呆与病灶部位有关，丘脑、角回、额底部及边缘系统等与 痴呆关系密切，双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性 痴呆，临床较罕见。

临床表现：
1.患者曾发生大面积脑梗死或某些重要脑功能部位的单发脑梗死性脑血管病事件，病变位于丘脑、角回、额叶底部及边缘系统等，临床出现脑梗死的局灶性脑梗死、失读(可伴失写)、记忆障碍和运动障碍等；大脑后动脉丘脑穿通动脉闭塞较常见，引起上中脑、丘脑旁中央部分(内侧核群及大部分背内侧核)损害，出现严重的记忆丧失和痴呆，可见眼球垂直注视困难及其他中脑和脑桥症状，运动症状一般不明显、不持久。
2.痴呆以精神症状为主，如出现遗忘症、情绪异常和嗜睡等。

【病因】

实验室检查：脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中Apo E多态性及Tau蛋白定量、?淀粉样蛋白片段，有诊断与鉴别意义。

其他辅助检查：
1.MRI检查 在发病24小时后在丘脑、颞叶、边缘叶等可发现责任病灶，呈T₁WI低信号，T₂WI高信号，1周内可见轻度占位效应。病变动脉狭窄，流空效应减弱或消失。
2.脑电图检查 在大面积脑梗死急性期，脑组织缺血、坏死和周围水肿可表现为病灶区基本节律减慢，波幅减低，出现弥漫性不规则?或?波；在大脑后动脉供血区脑梗死急性期，可见病灶侧枕区Ω节律抑制及多形性?活动，伴颞区尖波。诱发电位及事件相关电位(P₃₀₀)改变有助于找出亚临床病变。

【预后】

精神行为异常 ｜  神经系统 ｜  尿路感染 ｜  脑梗死 ｜  糖尿病 ｜  高血压 ｜  头痛 ｜  水肿

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