概述：大肠埃希杆菌(Escherichia co1i，又称大肠杆菌) 肺炎近年来明显增加，是引起社区获得性革兰阴性杆菌 肺炎的仅次于 肺炎克雷白杆菌的第二位常见病原菌，占革兰阴性杆菌 肺炎的12%ｖ45%，占全部 肺炎病原的2.0%ｖ3.3%。它是医院内获得性 肺炎的主要病原菌之一，其发病率为4.2ｖ9.0/1万，占革兰阴性杆菌 肺炎的9.0%ｖ15.0%。20世纪60年代该病的病死率高达60%，80年代后明显下降，有报道为29%。

临床表现：大肠埃希杆菌肺炎的临床表现与一般急性肺炎相似，可表现为寒战、发热、咳嗽、咳痰、胸痛、发绀及呼吸困难等。痰常为黏稠或脓性，可有腥臭味。部分病例伴胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。严重病例可有嗜睡等意识障碍和末梢循环障碍。肺部体征可有双侧肺下区呼吸音减低并有湿啰音，肺部实变体征少见。40%患者可伴发脓胸并可见相应体征，多发生在病变严重的一侧。

实验室检查：外周血白细胞和中性粒细胞增多，核型左移。痰、胸腔积液、血液甚至尿等多种标本可培养分离出大肠埃希杆菌。胸液检查可为浆液渗出性或脓性。

其他辅助检查：普通透视检查X线表现为多叶弥漫性斑片状浸润阴影，以两下肺为主，偶有实变征象，常可发现中等大小的脓腔形成和胸腔积液，脓胸也多见。

【预后】

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