概述： 急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于 阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌 感染有关，Greenberger等(1998)报道认为 急性胆囊炎的发作，细菌 感染占50%ｖ85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石，称之为 结石性胆囊炎；未合并 胆囊结石的称为非 结石性胆囊炎，致病原因主要为胆管梗阻、细菌继发 感染。胆汁引流不畅细菌易繁殖而导致 感染，常见细菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见占70%以上，其次有葡萄球菌、链球菌及厌氧菌等。幽门螺旋杆菌经十二指肠乳突逆流进入胆道致 胆道感染亦有报道。 胆囊 炎症病变开始时胆囊管梗阻、胆 囊肿大、压力升高、黏膜充血 水肿、渗出称为急性单纯性胆囊炎，如梗阻未解除、 炎症未控制，病变可发展至胆囊壁全层，出现囊壁增厚、脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎，若病变更进一步发展，胆囊内压力继续升高，胆囊壁张力增高导致血循障碍，此时临床出现坏疽、 穿孔并发症，脓液进入胆管、胰管可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎，若病变过程中胆管梗阻解除， 炎症可逐渐消退，反复发作则呈 慢性胆囊炎改变。
