概述： 急性感染性心内膜炎(acute infective endocarditis，AIE)多为全身严重 感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较 亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无 心脏病史。由于本病全身 感染症状严重，可掩盖 急性感染性心内膜炎的临床表现。

临床表现：本病常有以下特点：
1.急性感染性心内膜炎的常见表现
(1)常有急性化脓性急性感染性心内膜炎的特殊类型
(1)人工瓣膜感染的危险更高。
临床上根据人工瓣膜感染所致(晚期)。但事实上，许多在术后60天～1年发病者，很可能是在住院期获得，但却延迟发病，而术后1年以上发病者，感染可能主要来自由口腔、胃肠道和泌尿道的操作、感染。
人工瓣膜感染常是瓣环附着处的损害，并易于扩展至瓣环旁组织，引起心肌脓肿、瘘管、人工瓣开裂和瓣周瘘，导致严重的血流动力学异常。而生物瓣心衰竭不常见。部分病例可同时合并左心感染性心内膜炎，可同时伴有体心脏病基础上。动脉栓塞；
    ④可伴有眼色素层炎或内眼炎：
    ⑤全身性真菌感染的证据等。对考虑真菌性心内膜炎的患者，除按SIE作有关检查外，必须作血真菌培养。对于培养阴性的真菌性心内膜炎可作血清学试验，如免疫沉淀法或凝集试验。此外，在无留置导尿管情况下，尿检查发现有念珠菌也有一定诊断价值。

实验室检查：
1.血白细胞明显增多，中性粒细胞核左移，可有中毒颗粒。此外，可出现进行性贫血。
2.血培养易获阳性致病菌，且多为化脓性细菌。

其他辅助检查：超声心动图可见心内膜上赘生物形成瓣膜损害，以及由此产生的血流动力学紊乱的征象。

【预后】

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