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普罗帕酮 ( Propafenone )

别名：心律平、丙胺苯丙酮、羟丙苯丙酮、苯丙酮、苯酚酮、苯丙酰心安、来特莫诺尔

1 药理作用展开收起

本品属
Ⅰc类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用，对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者A-H，H-V间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP，有轻度负性肌力作用。

2 药动力学展开收起

口服吸收95%，初期服药首关效应(首过效应)明显，生物利用度为4.8%～23.5%，长期给药，剂量增加到一定程度，肝脏首关效应(首过效应)达到饱和状态，生物利用度明显升高，服药后30min左右起效，2～3h血药浓度达峰值，作用持续 6～8h，有效血药浓度0.2～3.0μg/ml，有效血药浓度个体差异较大，血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系，剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%，半衰期为3～6h。主要经肝脏代谢，代谢产物5-羟-普罗帕酮有药理活性，90%代谢物从肾脏排出，原药约1%经肾脏排出。

3 适应症展开收起

室性期前收缩、室性心动过速；室上性期前收缩及室上性心动过速；预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。

4 禁忌症展开收起

严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。

5 不良反应展开收起

1.心脏方面：心动过缓、窦性停搏、传导阻滞，静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克；2.其他：头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。

6 注意事项展开收起

病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。

7 用法用量展开收起

1.口服：每次100～200mg，每天3～4次，或每6～8小时1次；2.静脉注射：1次 70mg或1～1.5mg/kg，稀释后约5min注完，必要时20min后重复1次，然后以每分钟0.5～1mg静脉点滴维持。

8 药物相互作用展开收起

与洋地黄合用时不增加其血药浓度；西咪替丁使其血药浓度升高。

9 给药说明展开收起

编号：不同剂型的同一品种只编一个号，重复出现时标注“
★”，并在括号中标注该品种编号。

10 医保代码展开收起

★(682)

11 报销剂型展开收起

口服常释剂型

12 报销类别展开收起

甲类

13 专家点评展开收起

综合文献报道，普罗帕酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物，可作为室性心律失常的一线药物，对室上性心律失常也可使用。鉴于其属于
Ⅰc类药物，心肌梗死患者应慎用。

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