兰索拉唑是继奥美拉唑之后的一种新的质子泵抑制剂，两者的化学结构很相似，均为苯并咪唑衍生物，不同之处为本药在吡啶环上多一个氟。这两种质子泵抑制剂均具有亲脂性，容易穿透细胞壁；又因为它的分子结合中都含有吡啶环，故呈弱碱性，对胃黏膜壁细胞的酸性环境具有亲和力。本药由血液进入壁细胞后并不直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，形成活性亚磺酰胺代谢物，如AG-1812和AG-2000，这些活性代谢物将质子泵的巯基氧化而使其失去活性，从而抑制胃酸分泌的最后一个步骤，阻断H 分泌入胃腔。

本药口服易吸收。健康成年人单次口服本药30mg，空腹时达峰时间为2h，达峰浓度为1038μg/L。半衰期β相为1.3～1.7h，老年人半衰期约为2h，严重肝功能衰竭患者半衰期延长至7h。本药半衰期虽短，但作用时间却很长，单次口服本药30mg，其抑酸作用可达24h以上。本药的峰值浓度与剂量有关，随剂量的增加而递增。本药的绝对生物利用度为85%，餐后服用可延缓吸收，并使峰值浓度降低，但曲线下面积与空腹服用无明显差异。本药主要通过以下几个反应代谢：一是亚硫酰基(SO)的氧化和还原；二是巯苯咪唑环的羟基化；三是侧链甲基的羟基化；四是O-脱烷基化。本药的代谢产物AG-1812和AG-2000被肝脏的P ₄₅₀
    ⅢA4和P ₄₅₀
    ⅡC18代谢为砜基和羟基，次要代谢物为亚硫酸盐和羟基砜衍生物。本药主要经胆汁和尿排泄，尿中测不出原形药物，全部为代谢产物。健康人一次口服本药30mg，24h后尿排泄率为13%～14%。本药在体内无蓄积作用。

主要用于 胃溃疡、 十二指肠溃疡、吻合口 溃疡、 幽门螺杆菌感染及 反流性食管炎、 胃泌素瘤( 卓-艾综合征)等。

1.对本药过敏者。
    2.孕妇、儿童、哺乳妇女禁用。

本药安全性较好，一般能很好耐受。
    1. 消化系统：可出现 腹泻、 口干、 恶心、 纳差、 便血、 便秘、 腹胀等症状，偶见 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、 乳酸脱氢酶(LDH)及γ-GTP升高。口服本药可致胃黏膜轻度肠嗜铬样(ECL)细胞增生，停药后可恢复正常。
    2.神经精神系统：常见 头痛、 头晕、 嗜睡，偶见 焦虑、 失眠、 抑郁等。
    3.血液系统：偶有 白细胞减少、 嗜酸粒细胞增多、 贫血等，罕见 血小板减少。
    4.泌尿生殖系统：可出现 尿频、 蛋白尿、 阳痿等。
    5. 过敏反应：可出现皮疹、 荨麻疹和 皮肤瘙痒等。
    6.致癌性：有报道对大白鼠经口给药(剂量约为临床用量的100倍)的实验中，其精巢间细胞瘤发生率会增加，且发现一例胃部 类癌的发生。
    7.其他：可出现 发热、 乏力、 肌痛等，也可出现总胆固醇及尿酸升高等。

1.慎用：肝功能障碍者。
    2.必须以肠溶制剂给药。
    3.口服时不能压碎或咀嚼。
    4.出现严重不良反应立即停药。

口服给药：
    1.胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎：成人通常每次30mg，每天1次，于清晨口服。治疗十二指肠溃疡的疗程为4周，胃溃疡为4～6周，反流性食管炎为8～10周。
    2.合并HP感染的胃或十二指肠溃疡：可口服本药每次30mg，每天1～2次，与1～2种抗生素联合应用，1～2周为1个疗程。
    3.卓-艾综合征：治疗剂量因人而异，可加大至每天120mg。

1.兰索拉唑与 对乙酰氨基酚合用时，可使后者的血浆峰值浓度升高，达峰时间缩短。
    2. 罗红霉素与兰索拉唑合用时， 罗红霉素在胃中的局部浓度增加，两者用于治疗幽门螺旋杆菌感染时具有协同作用。
    3.兰索拉唑与抗酸药合用能使兰索拉唑的生物利用度减小。其机制可能为胃内pH值的增加妨碍了兰索拉唑颗粒的溶解。故两者如需合用，应在使用抗酸药后1h再给予兰索拉唑。
    4.兰索拉唑与 茶碱联用时可轻度减少 茶碱的血清浓度。两者联用时应在开始或者停用兰索拉唑的时候，仔细监测 茶碱的血清浓度。
    5.兰索拉唑可以显著而持久地抑制胃酸分泌，从而使 伊曲康唑、 酮康唑的吸收减少。故两者应避免同时使用。
    6. 硫糖铝可干扰兰索拉唑的吸收，使其生物利用度减少，故兰索拉唑应在服用 硫糖铝前至少30min服用。
    7.兰索拉唑和 克拉霉素合用时，有发生 舌炎、 口腔炎或舌头变黑的报道。其确切机制不清。两者合用时，应监测口腔黏膜的变化，必要时停用 克拉霉素，同时减少兰索拉唑的剂量。
    8.因同类药物 奥美拉唑有延缓 地西泮及 苯妥英钠代谢和排泄的作用，故兰索拉唑如需和 地西泮及 苯妥英钠合用时应慎重，注意調整本药剂量并仔细观察其反应。