巴曲酶是一种由巴西洞蝮蛇蛇毒提取的不含毒性成分的酶性止血剂，具有类凝血激酶样作用。本药能促进 出血部位(血管破损部位)的血小板聚集，释放一系列凝血因子，其中包括血小板因子3(PF ₃)，后者能促进纤维蛋白原降解生成纤维蛋白
    Ⅰ单体，进而交联聚合成难溶性纤维蛋白，促使 出血部位的血栓形成和止血。其类凝血激酶样作用是由释放的PF ₃引起，与血液中凝血激酶依靠PF ₃激活类似，当凝血激酶被激活后，可加速凝血酶的生成，从而促进血管破损部位局部的凝血过程。本药在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内纤维蛋白稳定因子(因子
    Ⅹ
    Ⅲ)，因此，它促进的由纤维蛋白
    Ⅰ单体形成的复合物，易在体内被降解而不致引起 弥散性血管内凝血(DIC)。此外，本药含血小板素，能增强血小板功能，缩短 出血时间，减少 出血量。

本药静脉注射后5～10min起效，药效持续24h；肌内或皮下注射后20～30min起效，药效持续48h，主要经胆汁从粪便排出。

1.急性 脑梗死，包括 脑血栓、 脑栓塞，短暂性大 脑缺血性发作。
    2. 心肌梗死、 不稳定型心绞痛。
    3.四肢血管病，包括股 动脉栓塞， 闭塞性血栓性脉管炎( 血栓闭塞性脉管炎)，雷诺现象( 雷诺氏病)。
    4.血液呈高黏状态、 高凝状态、血栓前状态、 突发性聋和 肺栓塞。
    5.用于治疗和防止多种原因引起的 出血，如 月经过多、 功能失调性子宫出血、 创伤及手术 出血、 消化道出血、 大咯血、 鼻出血、皮下 出血及 血小板减少性疾病伴 出血症等。
    6.用于急性 缺血性脑血管病(包括短暂性大 脑缺血性发作)。
    7.用于治疗 突发性耳聋。
    8.用于慢性动脉闭塞症( 闭塞性血栓性脉管炎、 闭塞性动脉硬化)伴缺血症和末梢循环障碍等。

正使用抗凝药物及抑制血小板药物者、正使用抗纤溶制剂者、严重肝肾功能不全者、妊娠妇女、儿童禁用，有血栓或栓塞史者以及DIC导致的 出血时禁用。

1.本药超常规剂量使用时(5倍以上)，可引起 纤维蛋白原降低、血液黏滞度下降。
    2.另一种不同品种蝮蛇的蛇毒制剂Botropase(Bothrops jararaca蝮蛇酶)，临床应用后可产生大量 纤维蛋白原降解产物(FDP)并导致低度DIC状态，对机体不利，故不推荐使用。
    3.国外报道极少数有 过敏反应，可静脉注射皮质激素或抗 组胺药。
    4.个别患者用药后可能出现少量淤斑、牙龈 出血、或有一过性天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)或 丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)轻度上升，停药后自行消失。
    5. 心血管系统：偶有 心绞痛发生。
    6.中枢 神经系统：可见 头痛、 头晕。
    7. 消化系统：偶有 恶心、 腹泻。
    8.其他：可有注射部位或创面 出血，偶可发生 荨麻疹或全身性皮疹。

1.慎用：(1)过敏体质；(2)有消化道 溃疡史；(3)70岁以上老年患者；(4)血栓高危人群(高龄，肥胖、高血脂、 心脏病、 糖尿病、 肿瘤患者)；(5)血管病介入治疗、 心脏病手术者。
    2.药物对妊娠哺乳的影响：除非发生紧急 出血，妊娠初期3个月内应权衡利弊慎用本药；哺乳妇女用本药时应停止哺乳。
    3.药物对检验值或诊断的影响：用本药1～3天后，血浆 纤维蛋白原减少，优球蛋白溶解试验时间缩短， 全血黏度下降， 凝血酶原时间和 凝血时间延长，停药3～12天左右可恢复正常。
    4.本药可降低血浆 纤维蛋白原，引起 出血或凝血延迟，故在用药前和用药期间应监测血浆 纤维蛋白原和血小板聚集，并注意 出血倾向，必要时应终止给药并采取相应措施。
    5.用药前应做皮试。方法为：将本药注射剂0.1ml用0.9% 氯化钠注射剂稀释至1ml，皮内注射0.1ml，15min后观察，注射局部 丘疹直径小于1cm、伪足在3个以下者为阴性。
    6.本药注射剂每支含1KU的冻干粉，配备1支灭菌水(1ml)溶解后，加入0.9% 氯化钠注射剂中(100ml以上)稀释。
    7.用药过程中如出现过敏现象，除立即停药外，还需加用抗过敏药物(如 肾上腺素或 氢化可的松等)进行处理。
    8.用药后5～10天内应少活动，以防意外 创伤。
    9.单位换算：1 KU(克氏单位，KlobusitzkyUnit)相当于0.04 NIH 凝血酶单位；1 KU相当于0.3国际单位(U)的 凝血酶；1巴曲酶单位(BU)相当于0.17NIH 凝血酶单位。
    10.用药次数视情况而定，每天总量不超过8KU。
    11.正常人受 创伤致动脉及大静脉破损的喷射性 出血时，需进行加压包扎及手术处理，同时使用本药减少 出血量。
    12.血液中缺乏某些凝血因子引起病理性 出血时，本药的作用减弱，宜补充所缺凝血因子后再用本药。
    13.在原发性纤溶系统亢进的情况下，宜与抗 纤溶酶药物合用。
    14.治疗新生儿 出血，宜与维生素K合用。

灭菌注射用水适量溶解，尔后用100～250ml生理盐水稀释。
    1.静脉注射：急性 出血时，每次给药2KU。
    2.肌内注射：非急性 出血或防止 出血时，每次1～2KU。
    3.皮下注射：用量同“肌内注射”。
    4.局部外用：本药溶液可直接以注射器喷射于清除血块的创面局部并酌情以敷料压迫(如拔牙、鼻 出血等)。静脉滴注：
    1.急性缺血性脑血管病：一般用量，首次剂量为10BU，以后维持量为5 BU，隔日1次，每次用100～250ml生理盐水稀释后，在1～1.5h内滴完；若给药前血纤维蛋白原浓度在4.0g/L以上者，则首次剂量为20BU，以后维持量可减至5～10BU。1个疗程给药3次。
    2.突发性耳聋：同“急性缺血性脑血管病”。必要时治疗可延长至3周，在延长期每次剂量为5BU，隔日1次。
    3.慢性动脉闭塞症和振动病：同“急性缺血性脑血管病”。必要时治疗可延长至6周，在延长期每次剂量为5BU，隔日1次。

使用本品应避免与 水杨酸类药物(如 阿司匹林)合用。抗凝血药可加强本品作用，引起意外 出血，抗纤溶药可抵消本品作用，禁止联用。