本品在体内转化为泼尼松龙发挥作用，系细胞周期非特异性药物。作用于 白血病及肿瘤细胞的S及G ₂期，并对G ₁/S边界有延缓作用，使 白血病细胞脂肪酸含量增高而解体。大剂量能透过血－脑脊液屏障。由于在C _{1 ，2}导入双键，水、钠潴留及排钾作用比氢化可的松小，抗炎及抗过敏作用增强。参见氢化可的松。

口服后吸收迅速而完全，生物半衰期约60min，在体内可与皮质激素转运蛋白结合转运至全身。本品本身无生物学活性，需在肝脏内转化成泼尼松龙而发挥作用。体内分布以肝脏含量最高，血浆次之，脑脊液、胸腹水中也有一定含量，而肾和脾中较少。代谢后由尿中排出。本品在肝内将11-酮基还原为11-羟基而显药理作用。

1.自身免疫性疾病：如 系统性红斑狼疮、类 风湿性关节炎、 风湿热、 肾病综合征、慢性活动性 肝炎、 溃疡性结肠炎、 自身免疫性溶血性贫血、 特发性血小板减少性紫癜等疾病。
    2. 休克：治疗 急性心肌梗死或心脏 传导阻滞所引起的 心源性休克，可选用 泼尼松辅助治疗。
    3.变态反应性疾病：药物性 皮炎、过敏性疾病，均可选用 泼尼松口服。
    4.感染性疾病：以渗出为主的 结核病，在抗结核治疗后，为防止发生纤维增生及粘连的后遗症，可给予 泼尼松等糖皮质激素治疗。
    5.器官移植的排异反应：常用 泼尼松及其他免疫抑制剂来防止排异反应或延迟其发生。
    6. 白血病、造血组织 肿瘤及实体瘤。
    7.眼科疾病：可用于治疗 结膜炎、 角膜炎、视网膜炎和 视神经炎等非特异性眼炎和过敏性眼部疾病。
    8.皮肤病：如重症药物性 皮炎， 瘢痕疙瘩及 增生性瘢痕，局部皮损等。
    9.本品因盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺 皮质功能减退的替代治疗。
    10. 急性淋巴细胞白血病。
    11. 恶性淋巴瘤。
    12. 多发性骨髓瘤。
    13.乳 腺癌、前列 腺癌、 肾癌等。

1.严重的精神病史；2.活动性胃、 十二指肠溃疡；3.新近胃肠吻合术后；4.较重的 骨质疏松；5.明显的 糖尿病；6.严重的 高血压；7.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、 真菌感染；8. 肝功能不全者，因本药需经肝代谢为 泼尼松龙后才起效。

1.长期大剂量应用可引起类 肾上腺皮质功能亢进综合征，如 向心性肥胖、 皮肤紫纹和 痤疮、 水肿、 高血压、高血糖、 低血钾等，停药后可自行消退。必要时可适当减量，并给予降压药、降糖药或 胰岛素、补充 氯化钾，给予低盐、低糖、高蛋白饮食等。
    2. 骨质疏松和肌萎缩：长期用药可促进蛋白质分解，形成负氮平衡，造成 肌肉萎缩；骨质形成障碍、骨质脱钙等可致 骨质疏松，严重者可发生骨缺血性坏死或病理性 骨折。
    3.并发和加重感染：长期用药可抑制机体免疫功能，可诱发感染或使体内潜在病灶扩散。
    4.诱发和加重 溃疡。
    5.诱发精神症状，如 失眠、欣快、激动、 幻觉、精神失常，甚至诱发精神病。儿童大剂量应用时可引起 惊厥。
    6.眼并发症： 眼压升高、 青光眼、 白内障、 角膜溃疡等。
    7.其他：致畸、医源性肾上腺皮质功能不全等。

慎用：
    1. 急性心力衰竭或其他 心脏病；2. 糖尿病；3.憩室炎；4.情绪不稳定和有精神病倾向；5.全身性 真菌感染；6. 青光眼；7. 高脂蛋白血症；8. 高血压；9. 甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)；10. 骨质疏松；11. 胃溃疡、 胃炎或食管炎；12.肾功能损害或结石；13. 结核病；14.孕妇及哺乳期妇女。
    15.活动性胃 十二指肠溃疡。
    16.新近胃肠吻合术后。
    17.较重的 骨质疏松。
    18.本品并不治疗 炎症感染，其减低 炎症反应，易掩盖症状，应用本品的同时必须应用足量有效的抗生素。
    19.长期服用本品的患者遇有手术、 创伤等应激时，应短期增加剂量。20.外科手术患者使用本品影响伤口愈合，最好不用。

1.对于 系统性红斑狼疮、 肾病综合征、 溃疡性结肠炎、自身免疫性 溶血性贫血等自身免疫性疾病，可给泼尼松每天40～60mg，病情稳定后逐渐减量。维持量时可采用隔日给药，即把48h用量，在早晨8时一次服用，其疗效与每天用药相同，而对下丘脑－垂体、肾上腺皮质抑制较轻。
    2.对于药物性皮炎、荨 麻疹、 支气管哮喘等过敏性疾病，可给予泼尼松每天20～40mg，待症状减轻后开始减量，每隔1～2天，减少5mg。
    3.防止器官移植的排异反应，一般在术前1～2天开始每天口服泼尼松100mg，术后第1周改为每天60mg，以后逐渐减量。
    4.治疗 急性白血病，泼尼松与其他药物组成联合化疗方案，一般每天40～60mg，分次口服，治疗慢性 白血病时，一般在短期内给予较大剂量，每天口服60～80mg，症状缓解后减量，治疗 恶性淋巴瘤，泼尼松与其他抗肿瘤药物合用一般间歇给药，剂量为每天40～100mg/m ²，连续用5～7天，然后在2～4周内逐渐减量而停用。治疗 多发性骨髓瘤，泼尼松一般与环磷酰胺或美法仑合用，每天60～80mg，4～5天为1个疗程。
    5.缓解恶性肿瘤转移的症状，多用大剂量泼尼松，每天60～80mg，再以化疗巩固疗效。
    6. 恶性淋巴瘤：每天40mg/m ²，连服14天，或每天100mg/m ²(一般成人每天100mg)，连服5天。
    7.慢性 淋巴细胞 白血病：每次口服60～80mg，隔日1次或每周1次。
    8.肾癌：20mg，每天1次。

1.提高血管对升压药的敏感性；2.抑制免疫反应，不可与疫苗同时用；3.与噻嗪类 利尿药合用更易发生 低血钾；4.与免疫抑制药合用， 溃疡及 出血发生率增加；5.降低降血糖药物的作用，拮抗 胰岛素；6.蛋白质同化激素可一定程度的纠正本品分解蛋白质作用，纠正负氮平衡；7.与 洋地黄同用，因有低钾，更易发生 洋地黄 中毒，应注意补钾；8. 苯巴比妥、 苯妥英钠可加速本品代谢，疗效降低；9.与 吲哚美辛合用更易发生 溃疡病。与 环孢素合用时， 泼尼松的代谢受抑制。与抗癌药合用时，免疫系统抑制加重。