发病机制：病变
周围神经分布区内下运动神经元、初级感觉神经元、周围自主神经元的轴突和(或)施万细胞及髓鞘的结构和功能障碍，导致出现相关临床运动、感觉和自主神经功能损害症状与体征。
例如，
感染后
肋间神经痛的发病机制，可能与潜伏于后根神经节的
水痘
带状疱疹病毒在机体免疫力低下的情况下再次激活有关。病理检查可见后根神经髓鞘和轴突
肿胀、崩解，继之有巨噬细胞浸润和纤维组织增生，后根进入脊髓的部位可见节段性单侧后角灰质炎。
感染数月和数年后，可见后根节硬化，这可能是
水痘
带状疱疹
病毒感染后神经痛的病理基础。近年应用电镜和免疫荧光抗体研究发现施万细胞、神经束膜和神经内膜细胞内均存在病毒。
【病因】
病因：根据病史和各项实验室检查可对脊髓
周围神经疾病各种病因进行鉴别。
1.臂丛神经病病因复杂，主要包括以下几个方面：
(1)外伤：车祸和机械绞伤时上肢受暴力牵拉、撞击是外伤性臂丛神经病最常见的原因。
(4)急性臂丛神经炎：也称神经痛性肌萎缩。常在流感后或使用青霉素等药物后呈急性或亚急性起病，可能与自身免疫有关。
(5)遗传因素：如家族性复发性臂丛神经病或遗传家族性臂丛神经病，部分患者神经活检可见髓鞘肥厚，呈腊肠样改变，类似于
遗传性压力易感性周围神经病。
(7)围生期臂丛神经病：分娩过程中，胎儿肩部娩出困难时，用力牵拉胎儿头部，易造成
臂丛神经损伤，多发生在大于4000g的巨大婴儿。但有相当一部分体重小于4000g，且无肩部娩出困难的新生儿也可发生
臂丛神经损伤，表明可能存在产伤以外的其他原因。
(8)慢性臂丛神经病：是指一组原因未明的缓慢进展性特发性臂丛神经病。
3.腰骶丛神经病的病因复杂，主要有以下几方面：
(1)
糖尿病性近端肌萎缩：被认为是双侧腰骶神经丛受累所致，免疫机制在
神经损伤中起重要作用。
(2)外伤与
出血性疾病：外伤造成的
骨盆骨折、腰大肌或盆腔内血肿、
髋关节脱臼、
骨折等均可造成腰骶神经丛损伤。血液病或应用抗凝治疗的患者可并发腰大肌或髂腰肌血肿，直接侵犯腰骶神经丛。
(3)医源性：腹腔和盆腔内手术如子宫切除、肾脏移植、前列腺和膀胱手术等由于使用自限性牵张器，其锋利的叶片容易压迫腰骶丛神经，造成损伤。
肾移植时由于供体肾动脉与受体的下腔动脉吻合，易造成动脉盗血现象，引起腰骶丛神经缺血。髋
关节成形术时黏合剂被挤出骨盆外可压迫神经丛。
(4)主动脉和盆腔动脉畸形：畸形血管破裂
出血形成盆腔内血肿压迫腰骶神经丛。
(6)
肿瘤：
肿瘤腰骶神经丛病比较常见，而且诊断比较困难，CT、MRI和腰穿往往无异常发现。前列腺、直肠、膀胱和肾脏
肿瘤可通过局部扩散侵犯腰骶神经丛及其周围的
淋巴结。子宫后壁巨大
纤维瘤以及子宫内膜异位可直接压迫腰骶丛。此外主
动脉粥样硬化形成的
动脉瘤也可累及神经丛。
(8)放射性：盆腔
肿瘤放射可造成放射性腰骶丛神经病。
(9)特发性：与上肢的急性臂丛神经炎对应，下肢可有特发性腰骶丛神经炎，两者的病理机制可能均与自身免疫异常有关。
(1)根性多见，主要是椎管内和脊椎病变，腰椎间盘脱出最常见，其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰骶硬脊膜神经根炎、
脊柱结核、椎管狭窄，
血管畸形、腰骶段
椎管内肿瘤或
蛛网膜炎等。
(2)干性多为腰骶丛和神经干邻近病变，如骶髂
关节炎、结核或半脱位，以及腰大肌
脓肿、盆腔
肿瘤、子宫附件炎、妊娠子宫压迫、臀肌注射不当、臀部外伤和
感染等。
