概述： 烟酸缺乏病(nicotinic acid deficiency)又名 癞皮病，或称倍拉格病( pellagra，系意大利译名，意思是粗皮)。是由于体内缺乏烟酸(通称维生素P-P)或烟酰胺时，出现以皮疹、消化系及神经系为主要表现的疾病。我国古代称为黍癞。早在十八世纪，对该病的临床表现就有比较详细的描述，但直到1917年Goldberger才证实本病与饮食因素有关。1937年用尼克酸治疗人体 糙皮病取得明显效果。1945年发现用色氨酸治疗亦有同样疗效。烟酸及烟酰胺在体内组成细胞呼吸机制所需的辅酶系统。烟酸是一种耐热又耐碱的水溶性维生素，是各种维生素中性质最稳定的一种。

临床表现：早期症状不明显，可出现厌食、困倦及眩晕，四肢有烧灼及麻木感。病程进展则可出现皮肤、消化道、神经系统症状。从而具有3“D”的特征；皮肤物理性损伤所诱发。
1.皮肤症状 可以缓慢的或突然发生，皮疹多在受到强烈日光照射或磨擦等刺激后发生。首先在暴露处出现对称性皮肤变粗和脱屑及色素沉着而变深。在手腕皮肤处与周围健康皮肤有鲜明的界限，很像一副手套、癞皮病手套(图1，2)，同样的变化可发生于足及下肢，多为对称性，或围绕颈项。婴儿多在臀部与尿布接触处发生。阴囊、阴唇及肛周处亦可发生皮肤皮肤。慢性病例或反复发作者则皮肤变厚，过度角化，并有裂隙，有的产生皮肤症状同时存在。
大多数患者有大细胞性或正常细胞低色素性贫血(因胃酸减少)，用铁剂或烟酸治疗有效。本病又常伴同其他B族维生素缺乏病或合并其他营养缺乏性疾病的征象。

实验室检查：
1.胃酸分析 往往显示胃酸缺乏。
2.尿烟酸代谢产物下降 尿中烟酸正常代谢产物N-甲基烟酰胺与二吡啶酮明显降低，后者更为敏感，于临床症状出现前已有下降。
3.体内烟酸储备缺乏 红细胞内辅酶I(NAD)含量减低，反映烟酸体内储备已缺乏。红细胞NAD和NADP(辅酶?)比值＜1.0者大多提示有烟酸缺乏症。

其他辅助检查：如有腹泻，一般宜作胃肠道X线检查，以明确有无诱因。胃肠道X线检查可发现小肠功能及黏膜形态的改变，与其他营养缺乏症引起的胃肠道异常表现类似。

【预后】

过敏性紫癜 ｜  神经系统 ｜  消化系统 ｜  闭经 ｜  肺炎 ｜  发热 ｜  闭经 ｜  眩晕 ｜  水肿 ｜  昏迷

｜  溃疡  ｜水肿  ｜咽炎、舌炎、龈炎  ｜烟酸缺乏  ｜营养代谢缺乏  ｜