本品对β ₁受体有选择性阻断作用，对支气管平滑肌β ₂受体亲和力较低。较小剂量即能明显降低动物心率、心收缩力与心排血量，使血压下降。本药无内在拟交感活性与膜稳定作用，能降低血浆肾素活性及AG
    Ⅱ水平。无心肌抑制作用，经睫状肌扩散入睫状上皮，使房水产生减少，眼压下降。

口服吸收率为50%，生物利用度较低，约40%，服药后2～3h血药浓度达峰值，药物与血浆蛋白结合率为5%～10%，半衰期6～9h，主要经肾脏排泄。肾功能不全时，半衰期明显延长。不通过肝脏代谢，口服剂量的50%以原形从粪便排泄，40%～50%从肾脏排泄；可经血液透析清除。

1. 高血压。本药作为第一线抗 高血压药，可单用或与其他药物(如 利尿药和血管扩张药)联合应用。
    2. 心绞痛。
    3. 心肌梗死。
    4. 心律失常。用于纠正室上性 心律失常、室性 心律失常、 洋地黄及 儿茶酚胺引起的快速 心律失常。
    5. 甲状腺功能亢进。
    6. 嗜铬细胞瘤。
    7.本药 滴眼液用于 开角型青光眼及其他药物治疗无效的闭角型 青光眼、 新生血管性青光眼和 睫状环阻滞性青光眼( 恶性青光眼)等。

1. 支气管哮喘。
    2. 心源性休克。
    3.
    Ⅱ至
    Ⅲ度 房室传导阻滞。
    4.重度 心力衰竭。
    5. 窦性心动过缓。
    6.孕妇禁用。

可出现四肢冰冷、 疲劳、肠胃不适、 心动过缓。偶见 头痛、情绪变化、 心力衰竭状况恶化。罕见 睡眠障碍、精神 抑郁、 脱发、 血小板减少、 紫癜、 银屑病状皮肤反应、 银屑病恶化、视力模糊、幻想或 直立性低血压。在 心肌梗死患者中，最常见的不良反应为 低血压和 心动过缓。 头昏、 眩晕、 失眠、 多梦、 恶心、 腹泻及 腹部不适、 呼吸困难、增加血清极低密度脂蛋白和三酰 甘油水平、皮疹、关节痛、 胸痛等，可诱发心衰或使原有心衰加重，加重 支气管痉挛，但比用非选择性β受体阻滞药要轻，发生率较少。

1.慎用：(1)过敏史；(2) 充血性心力衰竭；(3) 糖尿病；(4) 肺气肿或非过敏性支气管炎；(5) 肝功能不全；(6) 甲状腺功能低下；(7) 雷诺综合征或其他周围血管疾病；(8)肾功能减退；(9)妊娠及哺乳期妇女。
    2.避免在进食时服药。
    3.本药的临床效应与血药浓度不完全平行，剂量调节应以临床效应为准。但达到最佳降压效果需1～2周时间不等，故应观察一段时间才能判断治疗效果。
    4.有 心力衰竭症状的患者在使用本药前，应先给予 洋地黄苷类或 利尿药，如症状仍然存在，本药应逐渐减量至停用。
    5.停药时剂量应递减。 心绞痛患者突然撤药可引起 心绞痛加重，甚至出现 心肌梗死； 高血压患者可引起 高血压反跳。故在停药时，剂量应逐渐减少，同时应尽可能限制体力活动。
    6.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明，在 心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而 心肌梗死后先静脉给药，然后改口服维持比单用一种方法更好。
    7.用药过量的处理： 心动过缓可给予 阿托品或 异丙肾上腺素，必要时安装人工起搏器，室性 早搏可给予 利多卡因或 苯妥英钠； 心力衰竭可给予吸氧、 洋地黄苷类或 利尿药； 低血压时应输液并给予升压药； 抽搐时应给予 地西泮或 苯妥英钠； 支气管痉挛时应给予 异丙肾上腺素。本药可以通过血液透析清除。

1.滴眼：1%～4%溶液，每次1或2滴，每天3～4次。
    2.口服每次50～100mg，每天2次，每天最大量600mg。

1.可加重α ₁受体阻滞药的首剂反应。除 哌唑嗪外其他α ₁受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。
    2.与 胺碘酮合用可出现明显的 心动过缓和 窦性停搏。
    3.与 丙吡胺合用可导致心排血量明显下降，如合用应密切监测心功能，特别是对有潜在心脏疾病的患者。
    4.与 苯乙肼合用可引起心率下降。如合用应仔细监测。
    5. 奎尼丁可增强β受体阻滞，引起 直立性低血压。如必须合用，两药的用量宜小，并应仔细监测。
    6.与利舍平合用，两者作用协同，β受体阻滞作用增强，可出现 心动过缓及 低血压。
    7.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗 心绞痛或 高血压有效，但也可引起严重的 低血压或心力储备降低。如合用，应仔细监测心脏功能，尤其是对于左室功能受损、 心律失常或主动脉狭窄的患者。
    8. 地尔硫可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起 低血压，左室衰竭和 房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心脏功能，尤其是老年、左室衰竭、主动脉狭窄及两种药物的用量都较大时。
    9. 维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，合用可能引起 低血压、 心动过缓、 充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、主动脉狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心脏功能。
    10.与咪贝地尔合用可引起 低血压、 心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7～14天。如必须合用，应监测心脏功能，特别是老年、左室功能下降，心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。
    11.与 奥洛福林合用，可引起 低血压或 高血压伴 心动过缓。如合用，应密切监测患者的血压和心率。
    12. 芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的 低血压。
    13.与 地高辛合用可导致房室传导时间延长，并可使 地高辛的血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和 地高辛血浆浓度，并相应地调整剂量。
    14.目前虽然还没有 苄普地尔、 氟桂利嗪、 利多氟嗪、 戈洛帕米、 哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导而可引起血压降低、 心动过缓或心力储备下降，因此如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或主动脉狭窄的患者。
    15.目前虽然还没有 氯丙嗪、 氯普噻吨或 三氟丙嗪与本药发生相互作用的报道，但吩噻嗪类药物与β受体阻滞药合用可互相加强作用，引起 低血压和吩噻嗪 中毒。合用时应监测两种药物效应的加强作用，必要时减少剂量。
    16.本药与 可乐定联合治疗时，突然撤去 可乐定可能使 高血压加重。因此要撤 可乐定时，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停 可乐定。与 莫索尼定合用时，如突然撤去 莫索尼定也可引起 高血压反跳，应予注意。
    17.与 多拉司琼同时静脉给药时，本药可减少 多拉司琼活性代谢产物的清除，增加 多拉司琼发生不良反应的危险。
    18.β受体阻滞药可加重或延长支气管收缩，因此使用本药治疗的患者应避免吸入 醋甲胆碱。
    19.可使非除极肌松药如氯化 筒箭毒碱、 戈拉碘铵等药效增强，作用时间延长。20.与 肾上腺素、 去氧肾上腺素等拟交感胺类合用，可引起血压显著升高、心率过慢、 房室传导阻滞，故须严密观察心功能。21.与 甲基多巴合用时，极少数患者对内源性或外源性 儿茶酚胺可出现异常的反应，如 高血压、 心动过速或 心律失常。22.与非甾体抗炎药合用，可引起血压升高。如合用，应监测患者的血压，相应调整剂量。23. 氨苄西林或 氨苄西林/舒巴坦可降低本药的血浆浓度。如合用，应监测血压，必要时调整本药用量。24.抗酸药可降低本药的生物利用度和疗效。因此本药应在服用抗酸药前1h或服后6h给予。25.阿布他明有β受体激动作用，如本药与其合用则该作用减弱。故在使用阿布他明前本药应停用至少48h。26.β受体阻滞药可拮抗 利托君的作用，因此应避免本药与 利托君合用。27.本药可减弱 异丙肾上腺素或黄嘌呤的疗效。28.心脏选择性β受体阻滞药较少引起 2型糖尿病患者的 葡萄糖耐量降低，但 糖尿病患者在联用本药与降糖药时仍应注意。29.本药与 贝那普利、 氟伏沙明无明显的相互作用。30.食物能减少本药的生物利用度。