囊虫病 ( cysticercosis )
别名: 囊虫病;cysticercosis cellulosae;包囊虫病;囊尾蚴病;猪包囊虫病;猪囊虫感染;猪囊尾蚴病
解释 收起


    囊虫病(cysticercosis)又称猪囊尾蚴病,是猪肉绦虫的蚴虫寄生于人体所致。囊虫主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统,其临床表现也各不相同,以寄生在脑组织者最为严重。
    囊虫病是一种世界性分布的危害严重的寄生虫病。我国为本病的高发区,在东北、西北、华北三北地区及云南、西藏、内蒙古等省区呈地方性流行,对人民健康危害极大。
诊断思路
  
 
    (一)病史要点
    1.皮下及肌肉囊尾蚴病
    感染轻时可无症状。寄生数量多时,可自觉肌肉酸痛无力,发胀、麻木或呈假性肌肥大症等。
    2.脑囊尾蚴病
    癫痫发作、颅内压增高、精神症状是脑囊尾蚴病的三大主要症状。神经疾患和脑血流障碍症状如记忆力减退,视力下降及精神症状,其他可有头痛头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。
    3.眼囊尾蚴病
    症状轻者表现为视力障碍,常可见虫体蠕动,重者可失明。有时出现视神经乳头水肿、视神经萎缩等。囊尾蚴死亡时,可造成玻璃体混浊、视网膜脱离、视神经萎缩,并发白内障,继发青光眼等终致眼球萎缩而失明。
   
    (二)查体要点
    主要体征为皮下、肌肉结节,视力检查异常,颅内压增高体征,精神障碍等。

    囊尾蚴病(cysticercosis cellulosae)亦称囊虫病(cysticercosis)。是因误食猪带绦虫卵而感染,亦可因肠道内有猪带绦虫寄生而产生自体感染。囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉、眼和中枢神经系统,以寄生在脑组织者最为严重。
    囊尾蚴病(cysticercosis),又称囊虫病,是猪带绦虫幼虫(即囊尾蚴,cysticerci)寄生于人体各组织器官所致的疾病,为较常见的人畜共患病。人因吞食猪带绦虫卵而被感染。患囊尾蚴病的猪肉被称为“米肉”或“豆肉”。囊尾蚴可侵入人体皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏等部位,其临床症状常因寄生部位及感染程度不同而异,其中以脑囊尾蚴病最为严重。
病原学
    人类既是猪带绦虫的唯一终宿主,又是其中间宿主。猪带绦虫卵经口感染后在胃和小肠通过消化液作用后,卵胚膜内的六钩蚴(oncosphere)脱囊孵出,钻人肠壁,经血液散布于全身,约3周后在组织内发育至1~6mm 大小,并出现头节,9~10周时发育成为有感染性的囊尾蚴。囊尾蚴常被来自宿主的致密纤维包膜包绕,包膜可分为两层,分界明显,内层呈玻璃样变,外层为细胞浸润。包囊为乳白色透明囊泡,其内充满黄色囊液及内凹呈白色点状的头节。头节位于一侧,上有四个吸盘和20个小钩。囊尾蚴可寄生在人体多种组织器官中,常见部位为脑、皮下组织和肌肉, 眼、心脏、脊髓、肝脏、腹膜等也可累及。因寄生部位不同而形态各异,位于疏松结缔组织与脑室中多呈圆形或卵圆形,直径5~10mm,在肌肉中则略伸长,在脑室底部可长达2~3cm,并有分支或葡萄样突起,称为葡萄状囊尾蚴(cysticercus racemosus)。寄生于人体的囊尾蚴寿命一般在3~10年,长者可达20年或更久,虫体死后多发生纤维化和钙化。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 预后评价 展开
12 病程和预后 展开
13 最新进展 展开
14 诊断标准 展开
15 诊断依据 展开
16 相关课件 展开
17 相关药品 展开
18 相关检查 展开
19 相关症状 展开
20 分型 展开

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