参见硝酸甘油。本品可直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久，对心肌无明显直接作用。由于容量血管扩张，静脉回心血流量减少，降低心脏前负荷，同时外周阻力血管扩张，血压下降，使左心室射血阻力减少，又使心脏后负荷下降，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。

作用较持久，能维持4h以上。口服后经胃肠道吸收完全，不受食物的影响，服药后15～20min起效，30～120min血浆血药浓度达高峰。口服该药吸收后经肝代谢，脱硝基生成2和5-单硝基异山梨醇酯，代谢产物仍有活性，半衰期1.5～4h，有活性的代谢产物最终经肾脏排泄。舌下含化2.5～5mg，血药浓度6min达峰值，半衰期45min，有效作用时间持续10～60min。

用于冠状粥样 硬化性 心脏病 心绞痛、 急性心肌梗死和 充血性心力衰竭的治疗、预防与急救。

禁用于 贫血、头部 创伤、 脑出血、严重 低血压和血容量不足以及硝酸盐类药物敏感的患者。

不良反应与 硝酸甘油类似，包括：
    1. 心血管系统：可有体位性 低血压(表现为 眩晕、 晕厥、面颊和 颈部潮红等)、 心动过速、多汗等。降压过快可致 心绞痛症状加重，极少发生 心动过缓。
    2. 消化系统：可有 口干、 恶心、 呕吐等。
    3.其他：可有 头痛、烦躁、视力模糊、 耳鸣、皮疹、 剥脱性皮炎等。

1.慎用：(1) 脑出血或头颅外伤；(2)肥厚型及 限制型心肌病；(3) 心包填塞；(4) 甲状腺功能亢进；(5) 直立性低血压；(6)孕妇及哺乳妇女；(7) 颅内压增高、严重 贫血慎用舌下给药；(8) 心肌梗死伴 高血压、 心动过速或 心力衰竭、胃肠高动力或 吸收不良综合征慎用缓释剂。
    2.本药可能引起反应迟缓而影响操作机器或驾驶车辆，与酒精共用时此效应更明显。
    3.本药气雾剂溶液只能喷入口腔中而不能吸入。
    4.按不同患者的需要和耐受性调整用量。
    5.长期含服可产生耐药性，停药一周左右疗效才恢复。
    6.大量或长期使用后需停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时 心绞痛反跳。
    7.药物过量可表现为口唇指甲 发绀、 眩晕、 头胀、 气短、明显 乏力、心率快而弱、 发热、甚至 抽搐等。
    8.因药物过量而发生 低血压时，应抬高两腿，以利静脉血回流。如仍不能纠正，加用α受体激动药如 去氧肾上腺素或 甲氧明(不用 肾上腺素)；如血中存在 变性 血红蛋白，应吸入高流量氧，重症可静脉注射 亚甲蓝。

1.片剂：异山梨酯，每次5～20mg，每天 3～4次；为减少耐药性发生，可分别于上午7时，中午12时和下午5时口服。
    2.异山梨酯缓释片，每次20mg，每隔12小时服1次；为防止耐药性，可于上午8时和中午12时各服药1次，需要时可增至每天4片或更多。
    3.胶囊：易顺脉缓释胶囊，每次20mg，每天 2～3次或每次40mg，每天1～2次。
    4.喷雾剂：易顺脉口腔喷雾剂，向口腔内喷1～3次，每次间隔30秒；异山梨酯喷雾剂，心绞痛1～3喷，每次隔30秒，喷入口腔；在急性心肌梗死或急性心衰时，开始可用1～3喷，在5min内无反应时可以再喷1次，如果在10min内无改善，在严密血压监测下也可继续喷入。导管引起的冠状动脉痉挛，在插入导管操作之前可喷1～2次。
    5.欣舒气雾剂：对准口腔按2～4下，可达有效剂量1.25～2.5mg。急救预防给药，需要时即刻使用，治疗给药，每天3～4次。
    6.针剂：爱倍，药物剂量可根据患者反应调整给药，一般有效剂量为每小时2～7mg。最优溶度：5mg加入500ml的生理盐水中或5%葡萄糖液中，振摇数次，得到50μg/ml浓度；为减少输液量，可用输液泵按每小时2～7ml(2～7mg)输入。异山梨酯用法用量同爱倍。

1.与 西地那非同用可引起严重的 低血压，严禁 西地那非与一种硝酸盐制剂同用。
    2.降压药或血管扩张药可使本药的体位性降压作用增强。
    3.本药可增强三环类抗 抑郁药的 低血压和抗胆碱效应。
    4.本药可使 二氢麦角碱的血药浓度升高，降压作用加强。
    5.与乙酰胆碱、 组胺合用时，疗效可减弱。
    6.拟交感胺类药(如 去氧肾上腺素、 去甲肾上腺素、 肾上腺素或 麻黄碱)可降低本药的抗 心绞痛效应。
    7.酒精可加重本药的不良反应。