概述：
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称
慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性
肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的
水肿、蛋白尿、镜下
血尿，可伴
高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎， 系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展， 可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同， 主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。
慢性间质性肾炎(chronic interstitial nephritis，CIN)， 又称慢性肾小管-间质肾炎，是一组以肾间质纤维化及肾小管萎缩为主要病理表现的慢性肾脏病。
慢性间质性肾炎(CIN)是一组由多种病因引起的，临床表现为轻度蛋白尿、肾小管功能障碍、慢性肾衰竭，病理以慢性肾间质炎症、肾小管萎缩及肾间质纤维化为特征的慢性。肾脏病，相应的肾小球和血管结构病变轻微，又称为慢性。肾小管一间质性肾炎。根据病因，CIN可分为原发性和继发性两种。原发性CIN指至少在发病早期，肾小球或肾血管未参与对肾小管和肾间质的损伤，继发性CIN指致病因素首先影响肾小球或肾血管，进而引起小管一间质损伤。约10％的原发性CIN病因不明，可能与EB病毒介导有关，称为特发性CIN(Goldman，2004)。CIN发病率缺乏资料，约占全部终末期肾脏病的15％～30％。在我国，慢性肾盂肾炎是导致CIN最常见的原因(郑法雷等，2004)。
诊断思路
(一)病史要点
1．CIN起病缓慢，常以原发病表现为主，常见病因见表26-1(Brenner BM，2004)。
2．慢性肾衰竭的非特异性症状，如疲倦、乏力、恶心或睡眠障碍、贫血等。约50％的CIN患者有高血压，GFR低于15ml／min时高血压可持续存在。
3．肾小管功能障碍 肾小管损伤可导致浓缩功能障碍，出现夜尿增多，尿渗压下降，烦渴、多饮、多尿，部分患者还因失盐出现脱水。
4．在止痛剂肾病或伴有急性肾盂肾炎发作的CIN，可有肾乳头坏死，出现高热，寒战，肉眼血尿。
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis，CGN)简称慢性肾炎，是由多种病因引起的，病情呈进行性但较缓慢的一组肾小球疾病。CGN在儿童较少见，是慢性肾功能衰竭最常见的原因，平均起病6年左右发生肾功能不全。
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