本品能选择性抑制5-HT的再摄取，相比之下，本品特别优先抑制5-HT的再摄取，面对去甲肾上腺素再摄取的抑制作用较弱。在其他神经递质的部位，如毒蕈碱受体，则具有有限的直接作用。M受体及H ₁受体的亲和力都较低，因而抗毒蕈碱和镇静作用较三环类抗抑郁药为轻，且无明显的心脏毒性，对多巴胺的再摄取无明显影响。疗效高、但显效较慢，常需数周。主要适用于中度及重度抑郁症，对伴随有坐立不安及运动障碍的抑郁症疗效显著。由于本品不良反应较少，故适用于患者长期抗复发治疗及老年抑郁症的治疗。

本品易于从胃肠道吸收，口服后6～8h可达血药峰值。生物利用度为70%，不受食物影响。吸收后广泛分布于全身，分布容积为12～97L/kg。蛋白结合率为94%。在肝内代谢为去甲氟西汀而继续发挥药理效应。原药的t _1/2为1～3天，去甲氟西汀t _1/2为4～16天。肝功能损害者其半衰期明显延长。80%的代谢物随尿排出，15%随粪便排出。

1.用于治疗中、重度 抑郁症。
    2.用于长期 抑郁症的复发治疗。
    3.特别适合治疗老年 抑郁症。

对本品过敏者、哺乳者和 躁狂 抑郁症患者禁用。

1. 恶心、 呕吐、 口干、 消化不良、 腹泻、 厌食、 体重减轻。
    2. 失眠、 嗜睡、 头痛、 焦虑、不安、神经敏感、 乏力、视力模糊也常见，但较轻微，且多发生在治疗早期，一般不影响治疗。
    3. 头晕、 震颤、 惊厥、锥体外系反应已有报道。
    4.本品可致过度出汗、皮疹、 荨麻疹、 瘙痒。有的患者在发生皮疹时，还可能涉及肺、肝、肾，可能为 血管炎，因此，使用本品时如发生皮疹应立即停药。
    5.可能引起 低钠血症，尤其老年患者。
    6.有 肝功能异常发生。
    7.超量可致 恶心、 呕吐、中枢兴奋，且有死亡报道。
    8.比较少见的不良反应有低钾、低钠、 缺铁性贫血、 血糖升高或降低。

1.肝肾功能不全、有 癫痫病史患者慎用。
    2. 糖尿病患者慎用。

1.开始口服每天20mg，连用3周，以后视需要和耐受情况可逐渐增加到每天80mg。一般口服每天20mg即能获得较佳的抗抑郁效果，且副作用小。由于其半衰期特别长，每天只需服药1次。
    2.老年患者必须减量。

1.本品不可合用MAOI，如需换用，必须停用本品14天后再用MAOI，以免引起5-HT综合征。
    2.如合用 色氨酸、 氟伏沙明或锂盐也会使5-HT效应加剧。
    3.与三环类抗 抑郁药合用，因竞争肝内代谢，可能使后者的血药浓度升高，甚至 中毒。
    4.本品可使锂的血药浓度升高或降低。
    5.本品可增加 乙醇的作用。
    6.本品和其他选择性5-HT再摄取抑制剂对P ₄₅₀ 2D6具有抑制作用，故可使依靠此同工酶代谢的药物浓度上升；且在人群中约有7%先天性缺少这种同工酶，这就使后者的血药浓度更见上升，甚至产生毒性，如 异喹胍、 右美沙芬和三环类抗 抑郁药。