本品作用与阿替洛尔相似，对β ₁受体有选择性阻断作用，对β ₂受体阻断作用很弱。无内在拟交感活性和膜稳定作用。消除主要在肝脏，尿中排出原药很少，有效血药浓度252ng/ml。吸收率达95%，首过效应较高，达50%～60%，血浆蛋白结合率13%，生物利用度约38%，半衰期为3.2±0.2h。

口服吸收迅速而完全，吸收率＞90%，口服后1.5～2h血药浓度达峰，生物利用度约50%，有效血药浓度0.05～0.1μg/ml，药物与血浆蛋白结合率约12%，半衰期3～4h，具有亲脂性，主要经肝脏代谢，本品主要以代谢物从肾脏排泄。

主要用于轻、中度 原发性高血压；也用于劳力性 心绞痛、 心肌梗死后的
    Ⅱ级预防、 心律失常等。

1.对本药过敏。
    2. 心源性休克。
    3.重度 心力衰竭。
    4. 低血压。
    5.严重 窦性心动过缓。
    6.
    Ⅱ～
    Ⅲ度 房室传导阻滞。
    7. 急性心肌梗死，如患者出现以下任何一项时禁用：心率低于每分钟45次、
    Ⅱ～
    Ⅲ度 房室传导阻滞、PR间期大于或等于0.24秒、收缩压低于13.33kPa、中到重度 心力衰竭。

心脏方面同 阿替洛尔，因该药能通过血-脑脊液屏障，脑脊液中的浓度约为血浓度的70%，引起 眩晕、 头痛、疲倦、 失眠、 多梦，对血糖、血脂影响较小。

1.慎用：(1)过敏史；(2) 充血性心力衰竭；(3)
    Ⅰ度 房室传导阻滞；(4) 糖尿病；(5) 肺气肿或非过敏性支气管炎；(6) 肝功能不全；(7) 甲状腺功能低下；(8) 雷诺综合征或其他周围血管疾病；(9)肾功能减退；(10)孕妇及哺乳期妇女；(11)麻醉或手术患者。
    2.用药前后及用药时应当检查或监测血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能， 糖尿病患者应定期查血糖。
    3.个体差异较大，用量宜个体化。
    4.大剂量时，本药的β ₁受体选择性逐渐消失。 支气管痉挛患者需慎用，一般仅用小量,并及时加用β ₂受体激动药。
    5.既往无 心力衰竭史患者在长期使用本药期间可能出现 心力衰竭征象，宜加用强心药和(或) 利尿药，如心衰症状继续应停药。
    6.静脉给药能快速控制心率及心肌收缩力。研究表明，在 心肌梗死症状发作几小时内静脉给药效果优于口服。而 心肌梗死后先静脉给药，然后改口服维持治疗比单用一种方法更好。
    7.外科手术前应否停药意见尚不一致，β受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低，使全麻和手术的危险性增加，但可用 多巴酚丁胺或 异丙肾上腺素逆转。而停药可引起 心绞痛和(或) 高血压反跳，其危险性可能比手术本身产生的心脏抑制更大。
    8. 甲状腺功能亢进时应用，可使一些症状如 心动过速被掩盖，疑有 甲亢可能时应避免骤然停用，以免发生甲状腺危象。
    9.避免突然停药。本药在撤药时，应逐渐减量以避免发生严重的心血管事件，如 心肌梗死、 心律失常、 猝死等。体力活动是 心绞痛的重要诱因，故在停药期间以及停药后2～3周应尽量限制活动量。
    10.用药过量的处理：(1) 心动过缓时给 阿托品或 异丙肾上腺素，必要时安装人工起搏器；(2)室性 早搏时给 利多卡因或 苯妥英钠；(3) 心力衰竭时给氧。 洋地黄苷类或 利尿药；(4) 低血压时输液并给升压药；(5) 抽搐时给 地西泮或 苯妥英钠；(6) 支气管痉挛时给 异丙肾上腺素。

口服：每次6.25～50mg，每天2～3次，剂量可根据病情和需要从小剂量开始，此后逐渐加量。

1.与 单胺氧化酶抑制药合用，可致极度 低血压，应禁用。
    2. 奎尼丁可使本药的清除下降，导致 心动过缓、 疲乏、 气短等。如必须合用，应密切监测心功能，必要时调整两种药物的用量。
    3. 普罗帕酮可增加本药浓度，引起卧位血压明显降低。如必须合用，应仔细监测心功能，特别是血压，必要时调整本药用量。
    4.与 胺碘酮合用，可出现明显的 心动过缓和 窦性停搏。
    5.与二氢吡啶类钙通道阻滞药合用治疗 心绞痛或 高血压有效，但也可引起严重的 低血压或心力储备降低。合用时应仔细监测心功能，尤其是左室功能受损、 心律失常或 主动脉瓣狭窄的患者。
    6. 地尔硫可增强β受体阻滞药的药理作用，对心功能正常的患者有利。但合用后也有引起 低血压，左室衰竭和 房室传导阻滞的报道。如合用应密切监测患者的心脏功能，尤其是老年、左室衰竭， 主动脉瓣狭窄及两种药物的用量都较大时。
    7. 维拉帕米与本药均有直接的负性肌力和负性传导作用，可能引起 低血压、 心动过缓、 充血性心力衰竭和传导障碍。在左室功能不全、 主动脉瓣狭窄或两药用量均大时危险性增加。两药合用时，应密切监测心功能。
    8.与咪贝地尔合用可引起 低血压、 心动过缓或心力储备降低。在开始β阻滞药治疗前应停用咪贝地尔7～14天。如必须合用，应监测心功能，特别是老年、左室功能下降、心脏传导功能下降或 主动脉瓣狭窄的患者。
    9. 肼屈嗪可增加本药的生物利用度，空腹服药时易于发生。 肼屈嗪对本药缓释制剂无影响。如需合用，应在进食时服用，或换用缓释制剂。
    10.与 苯乙肼合用，可引起心率下降。如需合用应仔细监测。
    11.与利舍平合用，两者作用相加，β受体阻滞作用增强，可能出现 心动过缓及 低血压。
    12.与丙氧酚合用，可增加 低血压和 心动过缓的危险。合用时应注意监测。
    13.与 奥洛福林合用，可引起 低血压或 高血压伴 心动过缓。合用时应密切监测患者的血压和心率。
    14. 芬太尼麻醉时，使用本药可引起严重的 低血压。
    15. 西咪替丁可增加本药的血药浓度。合用时应密切监测心功能。必要时应调整剂量。
    16. 环丙沙星可增加本药的浓度，导致 低血压和 心动过缓。合用应监测血压和心功能。
    17. 苯海拉明、 帕罗西汀、羟 氯喹等可改变本药的药动学，增强药效，增加不良反应发生的危险。如合用，本药应减量，并监测有无本药毒性反应症状如 心动过缓和心脏选择性消失的征象。
    18. 氟西汀可引起本药的血药浓度升高，毒性增大，故应注意监测，必要时减少本药的用量。
    19. 利托那韦可增加本药的血药浓度及毒性反应。如合用，应减小本药的用量。20. 氟伏沙明可抑制本药代谢，导致 心动过缓和(或) 低血压。如合用，建议本药开始剂量宜小，小心调整药量，监测心率及血压。21. 安非拉酮可增加本药的血药浓度，两者合用应慎重，开始剂量宜小。22.当归提取物可抑制本药经肝脏细胞色素P ₄₅₀酶的代谢，如合用，应注意监测血压。23.羟 氯喹可抑制本药经肝脏细胞色素P ₄₅₀
2D6酶的代谢，如合用，应注意监测血压。24.目前虽然还没有 苄普地尔、 氟桂利嗪、 利多氟嗪、 戈洛帕米、 哌克昔林与本药发生相互作用的报道，但这些药均能减弱心肌收缩、减慢房室结传导，从而引起血压降低、 心动过缓或心力储备下降，因此如必须合用，应监测心功能，特别是左室功能下降、心脏传导功能下降或 主动脉瓣狭窄的患者。25.目前虽然还没有 氯丙嗪、 氯普噻吨或 三氟丙嗪与本药发生相互作用的报道，但吩噻嗪类药物与β受体阻滞药合用可互相增强作用，引起 低血压和吩噻嗪 中毒。合用时应监测两种药物效应，必要时减少剂量。26. 齐留通可引起 普萘洛尔浓度明显升高。虽然目前没有关于 齐留通与本药发生相互作用的报道，但合用时仍应当谨慎，并密切监护。27.可加重α受体阻滞药的首剂反应。除 哌唑嗪外其他α受体阻滞药虽然较少出现，但与本药同用时仍需注意。28.本药可增加 利多卡因的血药浓度。合用时应密切监测 利多卡因的血药浓度，相应调整剂量。29.与 地高辛合用可导致房室传导时间延长，并且本药可使 地高辛血药浓度升高，合用时应仔细监测心电图和 地高辛血药浓度，并相应调整剂量。30.可使非除极肌松药如氯化 筒箭毒碱、 戈拉碘铵等药效增强，作用时间延长。31.与 肾上腺素合用时，可引起 高血压和 心动过缓。虽然本药是一种心脏选择性的β受体阻滞药，对 肾上腺素引起的加压反应较小，但仍应尽量避免合用。如合用，应仔细监测血压。32.本药与 可乐定联合治疗时，突然撤去 可乐定可使 高血压加重。因此要撤 可乐定时，应先撤本药，密切监测血压，数日后再逐步减停 可乐定。与 莫索尼定合用时，如突然撤去 莫索尼定也可引起 高血压反跳，应予注意。33.与 甲基多巴合用时，极少数患者对内源性或外源性 儿茶酚胺可出现异常的反应，如 高血压、 心动过速或 心律失常。34.与非甾体抗炎药合用，可引起血压升高。如合用，应监测患者的血压，相应调整本药剂量。35. 利福平、 利福布汀可诱导肝脏细胞色素酶，加快本药代谢，降低疗效。如合用，应增加本药剂量。36. 苯巴比妥或戊 巴比妥对肝脏微粒体酶系统有诱导作用，可降低本药的血药浓度，生物利用度和疗效。必需合用时应监测疗效，必要时调整剂量，或换用一种不依赖肝脏代谢的β受体阻滞药，如 阿替洛尔、 噻吗洛尔。37.本药可拮抗 去甲肾上腺素吸入产生的 支气管扩张作用。38.β受体阻滞药可拮抗 利托君的作用，因此应避免本药与 利托君合用。39.本药可减弱 异丙肾上腺素或黄嘌呤的疗效。40.阿布他明有β受体激动作用，如本药与其合用则该作用减弱。故在使用阿市他明前，本药应停用至少48h。41.心脏选择性β阻滞药较少引起 2型糖尿病患者的 葡萄糖耐量降低，但 糖尿病患者在联用本药与降糖药时仍应注意。42.麻黄含有 麻黄碱和 伪麻黄碱，可降低抗 高血压药的疗效。使用本药治疗的 高血压患者应避免使用含麻黄制剂。43.本药与 醋硝香豆素、苯丙香豆素、 普鲁卡因胺、乙酰胆碱、抗酸药、 溴西泮、 劳拉西泮、可莱塞兰、 单硝酸异山梨酯、 尼扎替丁、 泮托拉唑、 奥美拉唑、利扎曲坦、司维拉姆等无明显相互作用。44.进食可增加本药浓度和曲线下面积。