本品为二苯氮三环类抗抑郁药，有明显的抗抑郁作用，且镇静作用较强。可用于治疗各种类型的抑郁症，尤适用于需要镇静的抑郁症；显著抑制5-HT再摄取，能有效治疗强迫症、惊恐症和恐惧症，但起效较慢，一般在数周之后；本品是治疗猝倒和发作性睡眠病中最常用的三环类抗抑郁药。还可用于缓解多种慢性神经痛。

口服后迅速被吸收，在肝内进行首过代谢期间，广泛脱甲基主要成为具有活性的代谢物去甲氯米帕明。两者广泛分布，与血浆蛋白和组织蛋白广泛结合。t _1/2为21h，活性代谢物可能更长。主要随尿排出。

1.用于治疗各种类型的 抑郁症。
    2.用于治疗强迫 性障碍、 惊恐障碍和 恐怖性焦虑障碍。
    3.用于缓解多种慢性 神经痛。

1. 急性心肌梗死恢复期患者禁用。
    2. 支气管哮喘、心血管疾病、 癫痫、 青光眼、 肝功能不全、甲亢、 前列腺肥大、 精神分裂症、孕妇及哺乳期妇女、 尿潴留患者禁用。

与 丙米嗪相似，但较少。

急性卟啉症患者、有 自杀倾向者慎用。

1.治疗抑郁症：开始口服每天10mg，逐渐增加至每天30～150mg，分次服，亦可在晚上1次服。维持量为每天30～50mg。
    2.治疗严重强迫症或恐惧症：可口服每天250mg。老年患者开始每天10mg，逐渐增加至每天30～75mg；维持量为每天15～25mg。不能口服者可肌内注射给药，开始每天25～50mg，然后逐日增加25mg，直至100～150mg，症状改善后再用维持量。也可输注：开始25～50mg加入0.9%氯化钠注射剂或5%葡萄糖注射剂250～500ml中，2～3h滴完，然后逐日增加25mg，一般可达每天100mg，症状改善后再以口服维持。输注时应监控血压，避免低血压。

1. 依那普利、费洛克汀、 氟伏沙明、 帕罗西汀， 普罗帕酮、 利托那韦、 舍曲林、丙戊酸、安泼那韦、 奎尼丁等药物可抑制本药的代谢，增强 氯米帕明毒性( 意识模糊、 失眠、烦躁)。
    2. 醋奋乃静(Acetophenazine)、 氯丙嗪、 氟哌噻吨、氟非那嗪、 美索达嗪、 五氟利多、 奋乃静、 奋乃静/ 阿米替林、哌泊噻嗪、丙 丙氯拉嗪、丙嗪、 三氟拉嗪与本药合用，可以相互影响代谢，使两者的血浆水平和毒性均增加。
    3. 苄普地尔、西沙比得、多菲菜德、格特氟长辛、格雷沙星、 卤泛群、依布特利得、莫克罗卡辛、派迷清、 索他洛尔、斯帕沙星等药与本药合用，可有 Q-T间期延长的相加作用，导致 Q-T间期延长、尖端扭转性室性心跳骤停。
    4.与抗 组胺药或抗胆碱药(如 苯海拉明)合用，药效相互加强。
    5.与甲状腺制剂合用，可互相增效，导致 心律失常。
    6.本药可增强 沙美特罗的血管作用，增加心血管兴奋的危险性。
    7.可降低抗凝药(如 醋硝香豆素、茴茚二酮、 双香豆素、 苯茚二酮、苯丙香豆醇、 华法林等)的代谢，增加 出血的危险。
    8.本药可抑制磷 苯妥英钠(Fosphenytoin)、 苯妥英钠的代谢，增加 苯妥英钠 中毒的危险性( 共济失调、反射亢进、 眼球震颤或 震颤)。
    9. 碘海醇、 奈福泮、 奥氮平、曲马朵与本药合用，可导致 癫痫发作。
    10. 奥昔布宁可诱导本药的代谢，降低本药的效果。
    11. 巴比妥酸盐可增加本药的代谢，可能降低其血清浓度，增强不良反应。
    12.与 胍乙啶、二甲苄胍、 可乐定、 胍那决尔合用，后者的抗 高血压作用可被降低。
    13.与 雌激素或含 雌激素的避孕药(如氯雌醚烯、己二烯雌酚、 己烯雌酚、 炔雌醚、 替勃龙等)合用，可增加本药的不良反应，同时降低抗 抑郁作用。
    14.与 单胺氧化酶抑制药(如氯吉兰)合用，可产生 高血压危象，且已有死亡的报道。
    15.与 肾上腺素受体激动药合用，可引起严重 高血压与 高热。
    16.本药可降低 癫痫阈值，与抗 癫痫药合用时可降低抗 癫痫作用。
    17. 异丙烟肼、 异卡波肼、吗氯丙胺、烟肼酰胺、 帕吉林、 苯乙肼、 丙卡巴肼、塞利吉林、 托洛沙酮、苯环丙胺与本药合用，可导致神经毒性、 癫痫发作或 5-羟色胺综合征( 高血压、 高热、 肌阵挛、精神状态改变)。