卡铂为第二代铂类抗肿瘤药，具细胞周期非特异性，作用与烷化剂类似。卡铂细胞杀伤作用可能是由于其与DNA产生链间和链内交联，导致DNA损伤，以至DNA的复制和转录受损。单用时，卡铂的剂量4倍于顺铂，且细胞中出现DNA交联作用较顺铂缓慢。

卡铂的分布与顺铂相似，在肝、肾、皮肤和肿瘤中浓度最高。但卡铂的血浆蛋白结合率很低，呈不可逆，结合后缓慢排出体外，半衰期γ相至少为5天。α相为1～2h，β相为2.6～5.9h。卡铂主要由肾排泄，当肌酐清除率为每分钟60ml时，24h内由肾脏清除71%，其中给药量的65%在头12h推出，6%在其次12h排出，仅有3%～5%在96h后排出。目前尚不清楚剩余药物是经胆汁还是经其他途径排出。24h尿中的铂都是有活性的卡铂，这说明仅有极少药物在体内发生代谢。肌酐清除率低的患者药物半衰期延长，因而剂量应相应调整。卡铂不经肾小管分泌，这可能是卡铂的肾毒性发生率较顺铂低的原因。

与 顺铂相似。主要用于 卵巢癌、 小细胞肺癌、头颈部癌、 生殖细胞肿瘤，也可用于甲状 腺癌、 宫颈癌、 膀胱癌及 非小细胞肺癌。

1.对 顺铂或其他含铂化合物有过敏史者。
    2.严重肾功能不全(肌酐清除率低于每分钟20ml)者。
    3.孕妇及哺乳妇女。
    4.老年患者。

1. 骨髓抑制：为剂量限制性毒性。主要为 血小板减少和白细胞降低。血小板最低点出现在用药后2～3周，第4周后恢复。白细胞最低点为2～4周，恢复较血小板慢，可延迟到6周左右。
    2.消化道反应：常见但仅为轻度到中度， 呕吐远较 顺铂轻。
    3.肾功能损害：很少引起肾功能损害，但与氨基苷类抗生素同时使用时能增加肾功能不全的发生率。用药期间应 多饮水，使每天尿量在2000ml以上。
    4.其他：肝功能损害(胆红素、转氨酶或碱性磷酸酶水平升高)、变态反应、 口腔炎和“流感样”综合征。

1.慎用：(1)感染 水痘、 带状疱疹等病毒者；(2)肾功能不全者；(3)严重 骨髓抑制者；(4) 出血性 肿瘤患者。
    2.药物对妊娠的影响：本药有致畸作用，为FDA妊娠分类D类药物。
    3.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)听力；(2)神经功能；(3) 血尿素氮、肌酐清除率与 血清肌酐；(4)血细胞比容、 血红蛋白测定、白细胞分类与 血小板计数，用药期间至少每周检查1次白细胞与血小板；(5) 血清钙、镁、钾、钠含量。
    4.由于本药注射剂配方中含有 甘露醇，故不能耐受 甘露醇的患者可能也不能耐受卡铂的注射剂。
    5.虽然本药对肾功能的影响低于 顺铂，但用过 顺铂者仍应谨慎，并注意肾功能变化。
    6.本药的骨髓毒性取决于剂量，并与药物的肾清除率成反比，患者肾功能受损时，毒性增加。

1.静脉用药：1次给药，300～400mg/m ²，静脉注射或静脉滴注，儿童可提高到560mg/m ²，4周重复1次；或50～70mg/m ²(一般1次100mg)，每天1次，连用5天，4周重复。近年来多主张根据AUC(血药浓度-时间曲线下面积)决定用药剂量。
    2.腹腔内注射：300～400mg/m ²，每4周1次。

1.本药与 环孢素合用，可增加免疫抑制作用，在出现耐药性的一些 肿瘤病例中可合用。
    2.本药与活疫苗(如 轮状病毒疫苗)合用时，可增加感染的危险性。故接受本药治疗的患者禁止注射活疫苗。处于缓解期的 白血病患者，化疗结束后至少间隔3个月才能注射活疫苗。
    3. 阿米卡星、 庆大霉素、 卡那霉素、 奈替米星、 链霉素、 妥布霉素等氨基糖苷类抗生素与本药合用时耳毒性增加。
    4.本药与 苯妥英钠合用，可使 苯妥英钠的胃肠道呼吸减少，作用降低。