本品对α受体有强的兴奋作用，对β受体作用较弱。引起全身小动脉、小静脉收缩(但冠脉血管扩张)，外周阻力增高，血压上升，增加心脑等重要器官的灌注，小剂量静脉滴注能增加心肌收缩力和心排血量，恢复心肌代谢和功能，有利于 休克的恢复。

口服本品后胃黏膜血管收缩，吸收极少，且易被碱性肠液破坏，因此口服无效。皮下或肌内注射因血管剧烈收缩，吸收缓慢，且易致局部组织坏死。静脉注射后由于在体内迅速代谢，作用仅可维持数min。故一般仅采用静脉滴注给药，本品进入体内后，大部分被去甲肾上腺素能神经末梢主动摄取。当血药浓度升高时，也可被非神经组织摄取并代谢，最后形成4-羟基-3-甲氧扁桃酸，主要以代谢物形式经肾排泄，原形药仅占微量。

用于除 出血性 休克外的各型 休克，主要用于补 充血容量后血压仍不回升的 心源性休克。

1. 高血压。
    2.脑动脉 硬化。
    3.缺血性 心脏病。
    4. 少尿或 无尿。
    5.急性 肺水肿及 微循环障碍的 休克患者。

不宜长时期持续使用，否则可引起重要器官如心、肾毛细血管灌注不良，甚至导致不可逆性 休克。浓度过高时应防止局部 组织坏死、急性肾功能不全。偶有皮疹、 呕吐、 头痛、 高血压、 水肿、 抽搐等。

1.慎用：(1)缺氧：易致 心律失常(如 室性心动过速或心 室颤动)。(2)闭塞性血管病(如动脉 硬化、 糖尿病、闭塞性脉管炎等)：可进一步加重血管闭塞。(3) 血栓形成：无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩大梗死范围。(4)孕妇。
    2.交叉过敏：对其他拟交感胺类药过敏者，对本药也可能过敏。
    3.药物对儿童的影响：小儿用药的安全性尚缺乏研究。
    4.药物对老人的影响：长朗或大量使用，可使心排血量降低。
    5.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)动脉压：开始每2～3min监测1次，血压稳定后改为每5min1次，一般患者用间接法测血压，危重患者直接动脉内插管测压。(2)必要时测定中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压。(3)尿量。(4)心电图。
    6. 低血压伴低血容量时，应在补足血容量后才使用本药，但在紧急状况下可先用或联用，以提 高血压、防止脑和冠状动脉血供不足。
    7.如与全血或血浆同用，须分开输注，或用Y形管连接两个容器输注。 8.本药宜用5% 葡萄糖注射剂或5% 葡萄糖氯化钠注射剂稀释，而不宜用 氯化钠注射剂稀释。
    9.本药不宜皮下或肌内注射，静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整。
    10.本药尽量不要长期滴注，如确属必需，应定期更换滴注部位，并在滴注以前对受压部位(如臂位)采取措施，减轻压迫(如垫棉垫)。若滴注静脉沿途 皮肤苍白或已出现缺血性坏死，除使用血管扩张药外，应尽快热敷并给予 普鲁卡因大剂量封闭，并更换滴注部位。小儿应选粗大静脉给药并须定期更换给药部位。
    11.静脉给药时必须防止药液漏 出血管外，用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。如发生药液外漏，应在外漏处迅速用5～10mg 酚妥拉明用 氯化钠注射剂稀释至10～15ml作局部浸润注射，12h内可能有效。为防止组织进一步损伤，可在含NA的输液每1000ml中加入 酚妥拉明5～10mg，后者不致减弱NA的加压作用。
    12.停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。
    13.过量给药时可出现严重 头痛、血压升高、心率缓慢、 呕吐甚至 抽搐。此时应立即停用本药，并适当补充液体及电解质，血压过高者给予 肾上腺素受体阻滞药，如 酚妥拉明5、10mg静脉注射。
    14.本药遇光变色，应避光贮存，如注射剂呈棕色或有沉淀，即不宜再用。
    15.本药不宜与偏碱性药物(如 磺胺嘧啶钠、 氨茶碱等)配伍注射，以免失效。在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如 谷氨酸钠， 乳酸钠等)相遇，则变成紫色，升压作用降低。
    16.本药用于 休克治疗已不占主要地位，并且在 休克治疗中的应用仅是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而会加重 微循环障碍，使病情加重。现多主张本药与。受体阻断药 酚妥拉明合用，以拮抗收缩血管作用，保留本药激动β受体产生的效应。

1.静脉滴注：成人一般1～2mg加入生理盐水或5%葡萄糖液100ml中，开始滴速为每分钟4～10μg，以后调滴速渐增以达血压理想水平，维持量每分钟2～4μg。对危急病例可用1～2mg稀释到10～20ml，缓慢静脉注射。
    2.口服：治疗 上消化道出血，每次服注射剂1～3ml(1～3mg)，每天3次，加入适量冷盐水服下。

1.与全麻药同用，易致室性 心律失常。
    2.与β受体阻滞剂同用，两药疗效均降低，β受体阻滞后α受体作用突出，可致 高血压和 心动过缓。
    3.与降压药同用，降压作用消失或减弱。与 甲基多巴同用可使本品加压作用增强。
    4.与 洋地黄类药物同用，易致 心律失常。
    5.与其他交感胺类药合用，心血管作用加强，易出现副作用。
    6.与催产药如 催产素、 麦角新碱等合用，可增强血管收缩，导致 高血压或外周组织缺血。
    7.三环类抗 抑郁药可加强本品对心血管的作用，导致 心律失常、 高血压、 心动过速或 高热。
    8.与甲状腺激素同用，二者作用均加强。
    9.与妥拉苏林同用引起 血压下降，继而血压过度反跳上升，故 妥拉唑啉过量时不宜使用本品。
    10.不可与碱性药物配伍，也不可混入血浆或全血中滴注。